漫画 | 麻醉插管知多少？

原创 麻小宝 知麻糖

在麻醉医生的日常工作中，

经常会听到 “麻小宝，XX喊你插管啦！

勿动，插管去了！前 1 秒，他们都在干嘛！

但是，朋友们，你是否有很多问号

这个时候，就要@麻小宝

来给我们解答。

插管是一个医学名词，

意思是通过人体表及体内的孔腔

将导管插入人体，

用以输入和吸出气体或液体。

常见的插管包括气管插管，

（通过咽腔及声门将管插入人体气管中用于通气）

胃管插管

（通过食道将管插入人体胃部抽取胃液或输入营养液）

尿道插管

（通过尿道将管插入用来导出尿液）

在麻醉工作日常中，

最常见的就是气管插管！

敲黑板，重点来啦！

气管插管一般是两种方式

这两种方式当然都各有千秋，

经口气管插管是麻醉医生常用的插管方式，

且大多数医院都配有经口气管导管。

一般全麻手术等

短期内能脱离呼吸机的患者都采用这个方式。

经鼻气管插管容易固定，舒适度比较好，

清醒时的气管插管多采用经鼻气管插管。

但是管子口径比较小，

不利于气道及鼻窦分泌物的引流。

还有个最大问题

可能引起医院获得性鼻窦炎的发生。

另外还有种气管插管方式

气管切开术，

气管切开通过在颈部气管部位

开口插入管道进入气道。

多用于适用于病情危重，

反复发生呼吸衰竭，

不能耐受气管插管的患者。

气管插管的麻醉方式

全麻or表麻

表面麻醉是将局麻药喷洒或涂抹在粘膜表面，

通过渗透进入皮下起到局部麻醉的作用。

像气管插管的表麻麻醉

就是在咽喉气管粘膜表面进行麻醉。

很多患者在气管插管的时候都是清醒的，

特别是一些困难气道插管，

需要保持患者清醒，保留自主呼吸。

表麻就很好地派上了大用处！

那么为啥需要气管插管

在发生以下情况时需行气管插管

看到这里是不是能够明白

插管是件多么着急的事情了吧！

对于急危重症病人，时间就是生命！

而对于麻醉医生来说，

插管却也意味着风险。

和病人近距离的接触，

感染的几率也是大幅度升高。

特别像新冠状病毒这一类。

（来自网络：插管“敢死队“）

最后

气管插管并不是只有麻醉科才会用。

对于ICU，急诊科医生

这也是必须掌握的技能。

内科医生在轮转期间

一般也会去麻醉科学习气管插管

呼吸科医师（尤其有RICU的单位）

也需要熟练掌握这项技能。

至于现在，为啥独宠麻醉

今天的知麻小课堂结束了，

下期想看啥，留言给我哈~

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