这个不起眼的器官，“发起威来”连医生都束手无策

原创 李鸿政 Dr家庭医学

很多人对胰腺的认知都来自于“癌中之王”——胰腺癌，这也是很多人对胰腺有恐惧感的原因。很多人觉得胰腺好像不起眼，没什么作用，为何不切掉胰腺，这样就不会有胰腺癌了！其实这种认知是错误的，胰腺的作用举足轻重，“发起威来”连医生都束手无策，我们一步一步来认识胰腺。胰腺的位置

胰是一个狭长的腺体，故称为胰腺。胰腺是位于腹膜后的一个长条形器官，从右向左横跨第1~2腰椎前方。分为胰头、颈、体、尾4个部分，大部分位于腹膜后。我们看到下图中黄色部分为胰腺。

由于胰腺的位置较深，前面有胃、横结肠和大网膜等遮盖，在胰腺病变时，早期的腹壁体征不明显，诊断起来比较困难。我们再来看看胰腺的解剖图。 这就是胰腺的解剖图，我们清楚地看到胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分的位置。

胰头的右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过，所以当胰头肿大时可能压迫胆总管，从而影响胆汁排出，容易发生阻塞性黄疸。

由于胰管与胆总管汇合成共同通道，并开口于十二指肠壶腹部，一旦胆囊结石堵在开口处，胰腺分泌液无法顺利流出，积压反流，容易引起急性胰腺炎。

胰腺的功能

胰腺有外分泌和内分泌两个功能。

外分泌：胰腺外分泌一种透明等渗液体，称为胰液，也就是消化液。主要成分为腺泡细胞分泌的各种消化酶、导管细胞分泌的水+碳酸氢盐。消化液可以中和胃酸，分解消化蛋白质、脂肪和淀粉类物质，我们吃下去的食物除了胃液消化之外，胰液也是对消化食物起很大作用。

胰腺的内分泌：这种分泌主要来源于胰岛，成分大家会比较熟悉，胰岛细胞会分泌很多胰岛素、胰高糖素和生长抑素，还有少量胰多肽和血管活性肠肽等。

胰岛素和胰高血糖素是控制我们人体血糖平衡的重要物质。

胰腺疾病

1、急性胰腺炎

这个疾病比较常见，多病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎症性损伤，常见病因胆道疾病影响（胆结石等）、酒精（酗酒者容易发生急性胰腺炎）、胰管阻塞（胰管结石等）、过度进食（暴饮暴食者易发病）。

所以我们要爱护自己的身体，尽量不要酗酒或暴饮暴食，不发病则已，一发病痛苦的是自己。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的病因较为复杂，主要有胆胰管疾病、酒精和胰腺内分泌功能不全等。这些原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，还会伴随着内外分泌功能不可以损害，常常有反复发作性或持续性腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、糖尿病等症状。

3、胰腺癌

胰腺癌几乎是所有人“谈癌色变”的疾病，据说当年苹果的创始人乔布斯就倒在这个病上。大家想想，这么有钱都治不好胰腺癌，可想而知这个疾病的厉害之处。

妻子有两个前同事都是胰腺癌去世，据她描述，他们从发现到离世不超过1年。

由于胰腺的位置比较特殊，胰腺癌的发病起源于胰腺导管上皮及胰泡细胞，均比较隐秘之处，早期很难诊断，一般出现症状时确诊已然是癌症晚期。而且病程非常短并且迅速恶化至死亡，像乔布斯这样能够坚持8年的实在少之又少（也有人说乔布斯不是胰腺癌，而且胰腺其他肿瘤），家财万贯却也无能为力。

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