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常见的抗生素药物解读——青霉素篇

2020-05-21 12:48
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 志玲姐的童药圈 

孩子生病,作为新晋的宝爸宝妈,首先我们要了解的就是抗生素类药物,它们一般是由细菌、真菌或其他微生物在代谢过程中产生,是一种可以抑制或杀灭其他微生物的药物。

这类药物可以分为青霉素类、头孢菌素类等。那么,本章就让我来给各位宝爸宝妈们解读一下抗生素药物——青霉素。

01青霉素药理

由产黄青霉菌在含有苯乙酸的培养基里发酵产生。常用其钠盐和钾盐。青霉素是一种快速型繁殖期杀菌剂,如果它与青霉素结合蛋白结合时,可抑制细菌细胞壁的合成,造成细菌细胞壁缺损,细胞破裂而死亡。主要用于敏感菌引起的各种感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎等病症。

当孩子需要青霉素时,应注意的是如果口服吸收较差,易被胃酸破坏。相反,给孩子肌内进行注射,药物吸收速率较口服来说更快,时间只需15~30分钟,就广泛分布于组织、体液和体腔中。

02用法及用量

小儿:肌内注射,按体重 2.5 万单位/kg,每 12 小时给药 1 次;静脉滴注:每日按体重 5 万~20 万单位/kg,分 2~4 次给药。

新生儿 (足月产):每次按体重 5 万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药:出生第一周每 12 小时 1 次,一周以上者每 8 小时 1 次,严重感染每 6 小时 1 次。

早产儿:每次按体重 3 万单位/kg,出生第一周每 12 小时 1 次,2~4 周者每 8 小时 1 次;以后每 6 小时 1 次。

03注意事项

(1)检查孩子是否有皮肤过敏、哮喘、间质性肾炎等严重反应,最应该注意的是孩子观察孩子在注射青霉素类药物时,是否发生敏性休克,严重时可能危及到新生儿的生命。

(2)切记不要大剂量给药,这样容易引起孩子中枢神经毒性青霉素脑病,孩子会常常出现为幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应。

(3)若孩子发生过敏性休克,应该立即停止用药,皮下或肌内注射肾上腺素0.5毫到1毫克,心跳停止者可作心内注射,如果是新生儿就根据孩子的身体的具体情况减少药量。并且同时提供患者氧气并使用抗组胺药物及肾上腺糖皮质激素,如果孩子情况还没有得到改善,30分钟后再重复给药。

(4)家长给孩子用药前,应该详细询问有无药物过敏及各类反应,首次使用或停用72h以上再用药的孩子,必须做皮内过敏试验,反应为阴性的孩子才可以使用。但需要家长注意的是,反应是阴性也可能发生不适反应,给孩子药后应观察一段时间,有的新生儿皮肤试验时就可能发生变态反应,应特别注意。

(5)大剂量能干扰血凝机制,增强华法林等抗凝药物的作用,可升高甲氨蝶岭的血药浓度。

(6)铁、锌、四环素类、磺胺类药物以及酸性注射液、氧化剂、还原剂或轻化物会降低青霉素的作用。

(7)不应与脂肪乳、红霉素、万古霉素、林可霉素、两性霉素、头孢噻吩、去甲肾上腺素等药物同时加入静脉输液中。

(8)过敏的孩子禁止使用。不宜作鞘内注射,以免发生青霉素脑病。

(9)本品不耐酸和酶。溶解后应该保存在冰箱内,并且当日用完。

注意事项

如果家长发现医生开的药里有“XX西林”类的药物,又不确定孩子有没有青霉素过敏情况,一定要细心问问医生,确定无误后再用药。当然,皮试结果显阳性的孩子,家长也是不可以私自给孩子用药的哦!

图源:pixabay

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