长了骨刺怎么办？吃药化掉？还是手术切掉？

原创 华山医院 陈杰 常笑健康

▼本文作者▼

骨刺是一种较为常见的慢性关节病，这种疾病一旦发作，将会给患者的正常工作和生活带来巨大的影响，不仅会影响患者的行动能力，更会给患者带来巨大的痛苦，并且随着病情的发展，其影响也越来越大，所以需要早发现早治疗。

那么，骨刺怎么治疗？如何有效的治疗骨刺？一起来了解一下吧！

早发现早治疗

一

一般治疗

1. 适当运动

长了骨刺，并不是说就不能动了。相反，适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等，增加关节稳定性，可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷少的引动方式。

2. 注意休息

活动后出现疼痛时要注意休息，疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便，爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。

3. 减体重

体重过大会加速关节磨损，尤其是膝关节的磨损，适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力，减缓关节磨损，抑制骨刺生成。

4. 注意保暖

骨关节对于寒冷潮湿比较敏感，很多老人一遇到寒冷潮湿，就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和，对保护关节很有好处。

二

药物治疗

1. 非甾体类抗炎药物

缓解疼痛，改善关节功能，包括局部药物和全身药物。

局部外用药：各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏，膏剂，贴剂等，比如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。其胃肠道不良反应轻微，应当注意局部皮肤的不良反应。

口服非甾体类抗炎药物：常用的药物包括：塞来昔布、依托考昔、对乙酰氨基酚、布洛芬等。服用前应参阅药物说明书，医生评估服用此类药物的风险后，选择性用药。

2. 关节腔注射药物

可以有效缓解疼痛，改善骨关节功能，但关节腔注射要医生在严格无菌状态下操作，否则容易造成关节腔感染。

糖皮质激素：短期缓解疼痛效果显著，多次应用会对关节软骨产生不良影响，每年应用最多不超过2~3次。

玻璃酸钠：可能改善关节功能，缓解疼痛，减少镇痛药物的用量，建议根据患者个体情况应用。

三

手术治疗

单纯骨刺并不需要手术治疗，如出现疼痛症状重，关节活动受限明显，或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱要手术治疗。

根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺，或者开放手术，如人工关节置换术等。

重在预防

1. 适当活动

长期高强度的运动是引起骨质增生的主要原因之一。许多年轻时运动过度的人，老年时伤病缠身与此也有一定关系。

长期剧烈运动可使骨骼和关节周围的肌肉、韧带、关节囊受到过度牵拉，造成出血、血肿激化、钙质沉着，继而导致骨质增生。

适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。

一般认为，平常锻炼时进行轻度的各方面的活动均可，过大的扭转关节的活动应尽量避免。

2. 适当补钙

随着年龄的增长，人体成骨能力降低，而破骨能力相对加剧，即骨吸收大于骨形成，特别50岁以上的女性，逐渐发生骨质疏松。

患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。通过补钙增加钙质的吸收，刺激血钙的自稳定系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到防治骨质增生和骨质疏松的目的。

补钙方法：轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果，等等；对于已经出现中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。

3. 控制体重

体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。

因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

4. 保持正确姿势

避免长期面对电脑长时间工作，避免长期保持一个姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，避免久坐和久站。

作者介绍

陈杰

博士

复旦大学附属华山医院 骨科 主治医师

专业方向：关节外科，人工髋、膝关节置换，老年性关节炎的诊治，膝关节损伤。

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