骨刺不是病又不是刺，为什么会那么痛？

原创 华山医院 陈杰 常笑健康

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经常有人这样问：

“医生，我脚跟痛，长骨刺了，吃什么药能除掉骨刺啊？”

“我这么年轻，怎么会长骨刺啊，是不是拍片拍错了？”

“我关节上有骨刺，我该怎么办呢？不会扎到肉里面吧？”

骨刺是什么？为什么有些骨刺会那么痛？是一种病吗？有什么简单而有效的方法把它除掉呢？

今天让我们一起深入了解一下，神秘的“骨刺”究竟是什么？

什么是骨刺？

其实，骨刺不是病

“骨刺”也叫骨质增生，是各种原因造成关节软骨的磨损、破坏，并促成骨本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象。

骨刺既非完全由骨构成，也不尖锐如刺，是关节的边缘、末端，呈唇状样的骨骼增生物。因此骨刺不是病。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。

骨刺是怎么产生的？

人到了一定年龄，身体的各个组织器官发生了退化，骨组织也不例外。

因此，退变是产生骨刺的基础，再加上先天遗传因素，先天关节结构异常；后天性关节面平整，损伤或机械性磨损，关节畸形引起的关节对合不良，关节不稳定等等因素，使得每一个个体的骨质增生程度也不一样。

1、人未老，骨先老

主要是骨关节随着年龄的增长逐渐退化，当骨与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，骨与骨直接接触而磨损日益严重。

人体为了减轻异常受力产生的影响，就在骨关节边缘上增生一部分，增大接触受力面积，属于正常老化的现象。

2、关节部分过度运动

关节韧带的劳损和松弛，造成了关节在活动的过程中变得不稳定，这种不稳定会刺激大脑产生一条命令：让血液里的钙质在关节周围沉积、加强加固关节的稳定性。

久而久之，就形成了X片上可以看到的骨刺。

3、体重超标

体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。

同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。

4、骨细胞代谢异常

软骨细胞衰老后，细胞的代谢会发生变化，产生很多化学物质。其中有些化学物质能够促进骨刺的形成。

骨刺的症状

大多数骨刺，并不会引起症状。可能在进行体检或因其他疾病拍摄X线片时，偶然发现骨刺的存在。少部分患者可能会出现关节疼痛和运动功能障碍等。

骨刺所引起的症状有以下三种：

1、疼痛

骨刺的原因是因为软骨的损伤，软骨的损伤也可能会出现疼痛反应。

2、关节僵硬

因骨刺而降低关节的活动度，会让关节变得较僵硬。

3、肌肉萎缩、酸麻

如果骨刺周围刚好有神经的话，神经很有可能会遭受压迫，导致酸麻无力或是肌肉萎缩等症状。

具体症状取决于骨刺的位置。当骨刺压迫周围的神经、肌腱或其他结构时，会引起相应的症状：

如疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等；

腰椎骨刺压迫神经根引起腰腿痛、下肢无力、麻木等；

颈椎前方的骨刺甚至可压迫食管、气管，引起吞咽异常、呼吸困难等；

关节周围的骨刺有时会限制关节活动范围。

作者介绍

陈杰

博士

复旦大学附属华山医院 骨科 主治医师

专业方向：关节外科，人工髋、膝关节置换，老年性关节炎的诊治，膝关节损伤。

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