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包皮，割不割？娃的5道私处“选择题”，一道都错不起
原创 科学家庭育儿
天气越来越热了，最近有个话题不断被家长们问到。
冷静，是割包皮呀！
1
包皮割不割？主要看1点
通常，娃有“包茎”或“包皮过长”的现象，宝爸妈就心里难免打起了割包皮的小算盘~
但事实上，几乎每个男宝生下来都是包茎，称之为生理性包茎。
随着孩子发育，大部分的包茎都会好转（国外的数据是大概3岁时，80%的娃包皮都可以翻起来。
国内的娃稍慢些，据统计，5~6岁的娃仍有近半包茎情况）。
既然是生理现象，如果娃没有症状，一般不建议治疗。
如果娃有以下情况，就建议尽早考虑手术了：
✔阴茎头包皮炎反复发作。
✔娃排尿困难，如尿线很细、尿尿的时候鼓泡。
✔泌尿系感染，或者是疤痕狭窄导致的继发性包茎。
✔青春发育期的包茎。
什么时候手术？可以听从专业医生的建议，尽量由医生决定。没有上述情况的包茎或包皮过长，可以在娃3岁后由医生评估。
tips：娃包皮过长，6月龄后可以轻柔翻洗，切忌暴力强翻。如果没有经验，可以请医生示范，认真学习。
如果包茎，则几乎无法翻洗，尽量定期每半年复诊。一旦出现红肿发炎或尿频尿痛，立即门诊治疗。
➤这2种情况，不能割包皮
这两种都是尿道下裂的典型表现，以后娃做矫正手术时，包皮可以用来当做新尿道，用处大着呢！
除了包皮，娃私处的问题还有不少！科大大一次给你解答！
2
娃只有1个蛋蛋？
少部分尤其是早产的男宝宝，会出现一个或者两个睾丸没有在它该在的位置，我们叫它“隐睾症”
其实，男娃在妈妈肚子里时，睾丸是在娃的腹部发育，只有快出生时才会降落到阴囊中。
但是！有些宝宝睾丸的降落速度有些慢，可能出生时还没到达阴囊。
别着急，持续观察，一般睾丸会在宝宝出生后3~6个月内自行降落。
6个月之后，宝爸妈仍没有摸到宝宝的睾丸，就要及时就医了！
☑解决方案
通过手术找到睾丸，把它松解之后拉到阴囊里并固定住，从而让它在合适的环境里发育。
推荐在娃1岁之前就进行手术，以防病变
3
蛋蛋一大一小？
如果是新生宝宝，不必过分担心。这可能是受妈妈激素的影响，或者宝宝体内多余液体没有排出造成的。
宝宝尿几次，就慢慢消退了。
几天后蛋蛋仍是一大一小？那通常是大的那边有了问题。
① 鞘膜积液
用手电贴在肿胀的阴囊上透照，如果透亮而且可见均匀的液体，应该就是鞘膜积液了。
☑解决方案
通常在一年内可自愈。如果没有自愈，医生才会建议手术解决。
② 腹股沟斜疝
腹股沟下方有个包，娃一哭闹运动就增大，安静下来就变小，用手一按，它会消失一会。
☑解决方案
一般在1岁内自愈。如果娃哭闹不止，鼓包不消退，立即去外科就诊，很可能是嵌顿疝，需要专业人员复位甚至手术修复。
4
娃鸡鸡短小怎么办？
捂脸回答：其实娃看起来很小的鸡鸡，除了极少数是真正的小阴茎，大多数是隐匿阴茎，也就是说：
小鸡鸡并不是真的小，只是被藏起来了而已。
这种情况婴幼儿比较多见，但从新生儿到青少年各年龄段都存在。
隐匿阴茎分两种，真性隐匿阴茎和假性隐匿阴茎。
➤假性隐匿阴茎
主要指宝宝肥胖，皮下脂肪把阴茎包埋住了。一般娃控制体重就能改善、解决。
➤真性隐匿阴茎
多由娃阴茎皮肤发育异常、包皮手术后疤痕束缚等原因导致。
轻者只是外形看起来偏小，没有其他症状。
重者可能有把尿时对不准、包皮、阴囊皮肤炎症、阴茎勃起疼痛等情况。
☑解决方案
怀疑娃隐匿阴茎，可以去泌尿外科检查。专业医生通过眼看、手摸，基本就可以确定。
如果确诊且程度较重，可以考虑在3岁前（尽量在上幼儿园前）进行手术，避免娃可能产生心理问题。
5
娃鸡鸡会勃起，正常吗？
绝大部分是正常的。
大小宝宝甚至妈妈肚子里的胎儿，都可能出现勃起的情况。
洗澡、换尿布等时候的无意触碰、憋尿、大一点的宝宝对身体好奇抚摸生殖器，都可能会引发勃起。
是正常的生理现象，跟性早熟无关，也是导致包茎慢慢松开的一个重要因素。
但如果娃小鸡鸡持续勃起，甚至勃起几个小时，就要警惕一些诸如血液淤积或患有镰状细胞病的罕见问题。
家有男宝的宝爸妈，还有什么问题想了解，可以留言哦！
家有女娃有想了解私处问题的，也可以在这篇文章留言下告诉科大大。科大大二话不说，尽快安排！
★ 本文已由专家审稿：
李静远：副主任医师，浙江大学医学博士，原浙大儿院儿科医生，杭州美中宜和妇儿医院首任儿科主任。
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