介入、微创、腔镜、内镜、机器人，手术种类多，傻傻分不清

原创 唱不完的情歌 我想逗乐这个闷闷的世界

知乎上有一个堪称最沙雕的问题。

那就是——

说实在的，看到这一串名字我完全是一脸懵逼。这是谁，这又是谁，这又又又是谁？

其实，要做手术的患者们听到各种手术名称的时候，也是这样的。

当你告诉他我们准备给你做微创心脏手术的时候。

他会说，微创手术，我知道呀，就是放支架嘛。

你说，那是介入手术。

他又说，介入手术，我知道呀，就是放个镜子看着做手术啊。

你说，那是腔镜手术。

他又说，腔镜手术，我知道呀，就是胃镜、肠镜嘛。

你说，那是内镜手术。

他说，医生，你在搞我心态。

真不怪他们，在我做医学生的时候，我根本也分不清楚这些手术。看看这些名字吧，常规手术、介入手术、微创手术、小切口手术、腔镜手术、内镜手术、机器人手术，这谁顶得住呀？

高考最后一题：请区分图片中的女明星，并解释不同手术方式

这些手术是怎么回事呢？手术相信大家都很熟悉，今天，我们来说一下各种手术。下面就让小编带大家一起了解吧。

常规手术

常规冠状动脉旁路移植术（CABG）

价格评分 ★★★☆☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★ 创伤评分★★☆☆☆

常规手术，又称传统手术，英文叫coventional surgery或者routine surgery，常规手术是与微创手术相对应的，俗称开大刀。假如你身上有长长的一道手术疤痕，那估计就是常规手术了。

常规手术一般由标准切口进入，完成手术操作。比如心脏瓣膜手术，常规手术的方式就是正中切口，劈开胸骨，然后建立体外循环，进行换瓣操作。

常规手术就像相貌平平的古天乐，虽然“长相一般”，但却安全可靠。只是常规手术通常切口比较大，对人体组织的损伤也相对比较大，出血也比较多，患者术后恢复比较慢。

闲不下来的医生们开始想办法改进手术方式，减少手术创伤。

微创手术

常规开腹手术 vs 腹腔镜微创手术

价格评分 ★★★★☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★☆ 创伤评分★★★★☆

微创手术，顾名思义，就是微小创伤。微创与其说是一种术式，不如说是一种理念。针对常规手术创伤比较大的特点，微创手术通过各种方法减少手术创伤。广义的微创手术是包括前面所说的介入手术、小切口手术、腔镜手术、机器人手术的。

小切口手术

常规心脏正中切口、右胸小切口、胸骨上段小切口

价格评分 ★★★★☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★☆ 创伤评分★★★★☆

顾名思义，又他么“顾名思义”，小切口手术就是把切口变小，其实手术本身和常规手术区别不大，只是换了手术器械。

小切口是外科医生们做出的妥协，是给自己找的“不痛快”。切口大，意味着手术视野好。视野好太关键了，视野好意味着你能够更好地了解下一刀切的位置对不对，下一针缝的准不准。而切口小，就意味着视野受限、操作也受限。所以小切口手术是建立在主刀常规手术已经完全掌握的基础上，再熟悉微创手术器械，才能够进行的。

和腔镜手术、机器人手术不同，小切口手术还是眼睛直视进行手术。在几厘米的切口下，要进行常规手术所要完成的操作，难度可想而知。

腔镜手术

价格评分 ★★★★☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★ 创伤评分★★★★★

假如你看到手术台上一帮人围着电视在做手术，那就是腔镜手术了。之所以叫腔镜，是因为要把一个镜头放在患者的腹腔或者胸腔，放在腹腔叫腹腔镜，放在胸腔叫胸腔镜。因为连着一个电视，也叫做电视胸腔镜手术或者电视腹腔镜手术。

九十年代的时候，电视还是一个高大上的东西，电视胸腔镜听起来高端。现在再叫电视胸腔镜，估计会有患者问，你们的电视是索尼的还是小米的。

当然，医生们并不是真的在看电视。首先，他们要打几个孔，当然，现在已经发展成单孔了。然后通过这个孔把镜头放进去，通过电视看到手术视野，再通过操作孔用腔镜的器械完成手术操作。

腹腔镜示意图，图中电视为小米4A 45寸

机器人手术

价格评分 ★★★★★ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★☆☆ 创伤评分★★★★★

机器人手术和扫地机器人一样，名字很唬人，但并不是一个真的机器人给你扫地或者做手术。

还是主刀给你做的。只不过他不再接触患者了，也不拿手术刀了。而是坐在操作台上，跟玩游戏一样。这边控制机器人，那边机器人会完成手术操作。

有的人可能会说，这不是脱裤子放屁么？

手术机器人公司：还真不是，我们这机器人视野更清晰、操作更精确、创伤更小。

你问多少钱？

手术机器人公司：不贵，也就2000万吧，现在疫情期间，给您满2000万减200优惠券，买还送碘伏消毒液一瓶。

不差钱的三甲医院：买买买！

介入手术

价格评分 ★★★★☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★ 创伤评分★★★★★

提起介入手术，心外科医生们真的恨得牙痒痒。话虽这么说，可介入手术的发展真的造福了患者，很多患者不用再开大刀了。

介入手术，就是通过外周的血管，把导管伸进去，然后进行一系列的操作，比如用球囊扩张啊，放个支架啊，放个“毛线球”之类的。

放支架

目前，搞介入的一般是心内科、神经内/外科、血管外科。心内科搞心脏，在冠脉里放支架治疗冠心病，在心房里做消融治疗心律失常。神经内/外科主要搞脑子里的血管，比如脑梗塞的时候把血栓取出来，有脑动脉瘤的时候把动脉瘤填上。血管外科搞身体的大血管，有夹层、动脉瘤之类的他们也会放个支架，防止血管破裂。

介入手术要用到X光透射，打造影剂才能看到血管。所以，你看到医生在导管室，穿着厚厚的铅衣，脖子上戴着脖圈防辐射，就知道他们在做介入手术了。

内镜手术

一个在做胃镜的患者

价格评分 ★★☆☆☆ 安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★ 创伤评分★★★★★

内镜手术和腔镜手术虽说只有一字之差，医生们也是通过电视完成一些操作，但含义却完全不同。内镜全称内窥镜，是伸到你的自然腔隙（划重点）看里面情况的摄像头，比如看你气管的气管镜，看你喉咙的喉镜，看你食管和胃的胃镜，看你肠子的肠镜。

一开始内窥镜还只是用来诊断，比如用胃镜看看有没有胃溃疡、胃炎、胃癌。有人脑子活络，心想那我干脆把你这个早期胃癌直接给切掉。就这样他们发明了各种的内镜手术。

比较常见的有这个胃溃疡出血后的止血、胆管取结石，还有一些二货不小心吃鸭脖卡住食道后取出鸭骨头，一些早期的原位癌、肠息肉也可以通过内镜直接切除。

总结

今天的文章就讲到这里，我们用一首诗来总结我们今天的学习。

《绝句·开刀》

常规就是开大刀，

微创就是创伤小。

腔镜要打几个洞，

内镜伸到自然腔。

介入要从血管进，

机器人花好多钱。

你看了这篇文章可能还不太懂，但事实就是这样，小编也感到非常惊讶。那么这就是关于手术的事情了，大家有没有觉得很神奇呢？

感谢大家点进小编的文章，谢谢啦。

大家有什么想法和评论，欢迎在文章结尾下方留言。

完

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