孩子真菌感染时，你知道怎么用药吗？

原创 志玲姐的童药圈 

抗真菌药物

宝爸宝妈们常常面对药房里形形色色的药物，却不了解它们的功效如何。当孩子出现真菌感染等情况时，只有干等着急，却不知道该怎么选择药物来解决孩子的这些问题。接下来，就为大家讲一讲有关抗真菌药物的知识。

抗真菌药物按照作用部位可分为浅表用药和深部用药，按照作用机制可分为：

■抗生素类抗真菌药 这类药物常用的有两性霉素B、制霉菌素等。一般认为制霉菌素属于多烯类抗真菌药，广义上来说制霉菌素也属于抗生素类抗真菌药。

■唑类抗真菌药对深部和浅表真菌感染都有抗菌作用。现在常用的有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

■氟胞嘧啶 对深部真菌感染有效。可以作全身治疗和局部用药。

■烯丙胺类 例如萘替芬、特比萘芬等，都可以作抗浅表真菌药。各位宝爸宝妈们需要注意的是特比萘芬可以口服，但对深部真菌感染无效，但荼替芬只能外用。

■专用于浅表真菌感染的局部外用药 有水杨酸、苯甲酸、硫化硒等，只对浅表真菌引起的皮肤、指甲感染有效。

适合孩子常用的抗生素类抗真菌药

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两性霉素B

1、应用：主要用于念珠菌、隐球菌、球孢子菌及组织胞浆菌等引起的全身性深部真菌感染。

2、用法及用量：

儿童剂量:

■静脉滴注,每次0.05~ 0.1mg/kg，每天或隔一天1次，往后是孩子的身体情况，逐渐增加，最高每次不超过1mg/kg；

■鞘内注射，从小剂量开始，以后逐渐增至每次0.1~1mg/kg，每2~3日1次。

3、注意事项：

（1）对此类药物过敏的孩子，或者肝、肾功能发育不全的新生儿，请家长们谨慎使用

（2） 如果家长给孩子静脉注射这种药物，孩子可能会出现寒战、高热、眩晕等不适状况，有时还可能出现血压下降的情况。严重时表现为皮疹和过敏性休克

（3） 此类药物会使孩子体内大量钾离子排出，导致孩子出现低钾血症

（4）家长一旦给孩子药物注射剂量过大，浓度过高或注射速度过快，孩子出现严重头痛、发热、尿渐留等症状，严重者可引起下肢截瘫

（5）与氟胞嘧啶一起用可增加药效，但同时也增强了氟胞嘧啶的毒性

（6）家长们一定要记住这类药物必须单独服用。特别是同氯化合物、青霉素等不得混合使用

（7）静脉滴注时宜避光

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制霉菌素

1、应用：具有广泛抗真菌作用。用于治疗消化道念珠菌肠炎；局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮肤黏膜念珠菌感染等。

2、用法及用量：

儿童剂量

■口服，消化道念珠菌感染，5万~10万U/（kg·d），每天3~4次；口腔念珠菌感染，10万~20万U/d，每天3~4次。

3、注意事项：

（1）对此类药物过敏或5岁以下的孩子，建议家长不要给孩子喂这种药物

（2）如果家长给孩子过量服用这种药物，孩子可能会发生恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等，一旦出现这些状况，请立即减少药量或停止用药，观察孩子情况是否消失或好转

（3）孩子局部应用后，可能引起过敏性接触性皮炎，各位宝爸宝妈一定要多加注意孩子服药后的情况

（4）混悬液剂室温下不稳定，应新鲜配制

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氟胞嘧啶

1、应用：主要用于念珠菌属、新生隐球菌和其他敏感真菌引起的肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。建议家长们以口服的形式给孩子喂药，药物可以完全被吸收，并且吸收速度极快。

2、用法及用量：

儿童剂量：

■口服，体重>50kg,50～150mg/（kg·d），每天4次，每6小时1次，严重感染可增至250mg/（kg·d）

体重<50kg，剂量按体表面积1.5～4.5g/（m'·d），分4次服，每6小时1次；

■新生儿：每次20～40mg/kg，每6小时1次

■静脉滴注：50～150mg/（kg·d），每天2~3次；

■鞘内注射：每次50~100mg，每周2次。

3、注意事项：

（1）孩子服药后，常会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，如果单次服用剂量较大，胃肠道反应较严重，可间隔 10～15min 分次服用

（2）如果孩子服药剂量过大，会导致骨髓抑制，常见白细胞和血小板减少，嗜酸性粒细胞升高等,也会发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；特殊情况，可表现为神经精神异常，幻觉或精神错乱等

（3）孩子用药期间，家长应定期带孩子进行肝、肾功能和血常规的检查。

相信各位宝爸宝妈们已经对抗真菌药物有所了解，这样就可以更好的根据孩子的自身情况来选择是否需要服药还是需要及时就医。

图源：百度

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