6个月前不喂水会导致宝宝将来拒绝喝水吗？

林萍 欧茜医生

前段时间推出了一篇关于 6 个月内宝宝不用喝水的文章（想给6个月内的宝宝喂水？四种风险了解一下），引起了社群里公众号后台很多妈妈的讨论和留言。

一部分妈妈认为应该给 6 月龄以下的宝宝喂水，因为人不喝水怎么活，况且天气还越来越热，我自己都口渴，宝宝不喝水那口渴咋办。

图片来源于网络

一部分妈妈认为 6 个月不喝水，宝宝以后会拒绝喝水，因为她们的宝宝现在都是喝水困难户，不肯接受没有味道的水，不肯用奶瓶喝水，结果导致了便秘。

还有一部分妈妈担心各种特殊情况，比如我已经给宝宝喂过水了有没有影响呀，比如拉肚子呕吐的时候脱水可怎么办呀，等等。

今天我们就来一一分析和解答宝妈们的困惑：

Q 1 ：6 月龄内到底要不要喝水？

A 1 ：世界卫生组织、联合国儿童基金会、中国营养学会《婴幼儿膳食指南》、《美国儿科学会育儿百科》都明确给出同样的建议：6 月龄内的宝宝通过母乳或配方奶可以获得需要的所有液体量，不需要额外喝水。

Q 2 ：天气越来越热，宝宝不喝水那口渴咋办？

A 2 ：要相信宝宝是很聪明的，如果夏天出汗多丢失的水分多，宝宝会给你信号，缩短吃奶间隔，延长吃奶时间的。宝妈们在夏天给宝宝少穿点且穿宽松的衣服、开空调或电风扇、外出时注意防晒、遮阴也可以减少宝宝的出汗。

图片来源于网络

Q 3 ：6 月龄内给宝宝喝了好几次水，这可咋办？

A 3 ：喝了就喝了呗，宝宝也没什么异常就不再纠结过去。宝宝喝了几次水，可能会对下一次的奶量有所影响，而且宝妈也不可能给宝宝喝太多水。母乳或配方奶里的水分已经能满足 6 月龄内宝宝对水的需求，不加重肾脏负担，何乐而不为之呢？

Q 4 ：发热、腹泻、呕吐脱水了咋办？

A 4 ：宝宝生病了，需要评估有没有脱水，然后根据医生建议给予补充水或口服补液盐。如果宝宝没有明显脱水，宝宝也会根据需求缩短吃奶间隔及延长吃奶时间。

（不同程度脱水的临床表现）

Q 5 ：宝宝不接受没有味道的水导致便秘咋办？

A 5：关于便秘的相关文章，大家可以查阅以下内容：

《排便不畅反反复复，除了饮食调节，哪些药可以安全使用？》

《大便干结，排便不畅？宝宝「便秘」的10大必备知识一次说清》

《还在为孩子的慢性便秘头疼？知贝为您量身打造咨询方案》

对于液体而言除了维持需求，没有必要增加液体摄入量，目前没有证据表明多喝水可以治疗便秘。

小儿每日水的需要量

年龄

需水量（mL/kg）

<1岁

120~160

1~3岁

100~140

4~9岁

70~110

10~14岁

50~90

图片来源于《儿科学第九版》

6 月龄到 1 岁的宝宝奶量大概在 600~800 毫升左右，加上辅食中水分，很容易就满足宝宝对水的需求，这个阶段主要是少量多次让宝宝习惯喝水，而不在意喝了多少水。

Q 6 ：6 月龄前不喂水真的会导致宝宝将来拒绝喝水吗？

A 6 ：6 月龄的宝宝开始喝水时会出现拒绝喝水的情况。拒绝是不会还是不爱呢？

奶和水都是液体，这是肯定的吧，宝宝都6月龄了，长的棒棒的，那宝宝的吸吮、吞咽就是 OK 的，不存在不会喝水。

那宝宝真的是「不爱」喝水吗？

宝宝的味觉系统在胎儿 3 个月时就开始发育，并且开始受到多种味觉刺激。出生前味觉系统已经发育成熟，新生儿一生下来就有了味觉，并且相当敏锐，表现出明显的对「甜」的偏爱，对咸、酸、苦的液体有不愉快的表情。2~7 月为味觉发育的敏感期，如果妈妈在宝宝味觉敏感期给予某些不必要的「重口味食物」如纯果汁、乳酸饮料，用筷子蘸成人的食物给宝宝尝，就会让宝宝不接受水的味道。

从行为发育来说，宝宝接受新事物是一个学习、适应的过程，有的宝宝需要反复刺激 8~10 次才接受一种新的食物。需要我们家长给予足够的耐心、在正确的时机使用正确的方式使宝宝接受喝水。

所以，6 月龄前不喂水是不会导致宝宝将来拒绝喝水的。

Q 7：哪些原因会让宝宝拒绝喝水？

A 7：宝宝这边的问题：

1、宝宝接受不了水的味道：母乳、配方奶和水的味道存在天壤之别，宝宝还不能接受；

2、喂水后出现多次呛咳后不愉快的经历：由于水的流速比奶快，宝宝用吸管杯喝水时滴落出的水滴体积大于奶，所以喝水比喝奶容易呛咳，反复呛咳后给宝宝一定的压力；

3、宝宝对杯子的使用不熟悉产生挫败感：比如宝宝使用鸭嘴杯、吸管杯反复几次后都没喝到水从而产生挫败感。

图片来源于网络

家长这边的问题：

1、喂水的时机不对：

1）不渴的时候喂水：渴了就会喝，不渴别人追的喂是您也会烦；

2）定时定量喂水：家长定时间给宝宝喂水，规定非要喝多少毫升，非要喝多少次，让宝宝对喝水产生反感，一喝到白开水像喝到毒药一样，面露难色，用手推开；

3）喂母乳或配方奶后喂水：宝宝进食液体后没有明显口渴，此时喂水多不愿意。

2、喂水的方式不对：

1）仅使用奶瓶喂水：有的宝宝 6 月龄前就不会用奶瓶，用奶瓶喂水就更不会吸；

2）喝了有味道的水：家长误区，以为给有味道的饮料喝了后宝宝就接受白开水；

3）家长耐心不够：给宝宝尝试一两次她/他不喝水后就认为宝宝不接受喝水，不再让宝宝尝试。

Q 8：怎样让宝宝接受喝水？

A 8：掌握宝宝年龄段特点：6~12 月龄的宝宝饮食仍然是奶为主，所以这个阶段宝宝需要额外补充的水分其实很少，在这个过程中我们主要是要让宝宝爱上喝水，同时还可以锻炼宝宝的手眼口协调能力。

掌握宝宝的喂水时机：

早上起来、户外回来、辅食之后、心情好的时候；

天气热、宝宝出汗多、口唇干、伸出舌头来舔嘴唇，说明宝宝口渴了，这个时候可以给宝宝喝水。

图片来源于网络

几个小小建议，帮宝宝接受喝水、并最终爱上喝水：

吃着玩法

根据宝宝不同的月龄提供给不同的饮具：鸭嘴杯、吸管杯、学饮杯、敞口杯、碗、勺.....不限制工具，让宝宝先熟悉。

游戏互动法

干杯：准备两个杯子装上同样多的水，一只杯子给宝宝一只杯子给自己玩干杯游戏；

讲故事：阅读喝水的绘本让宝宝模仿；

喝水游戏：用宝宝熟悉的动物（如小熊）、宝宝和家长三者参与，家长边和宝宝说「我们要给小熊喝水啦」边做出喝水的动作，接着说「妈妈要喝啦」喝水后夸张的表情「好甜啊」「接下来就是宝宝喝水啦」。

鼓励法

宝宝喝水的时候给予表扬，「喝水的宝宝好乖啊；宝宝真棒」

图片来源于网络

吸引法

家长：家长喝水的时候在宝宝面前并作出夸张的动作及语气；

同伴：外出玩时带上水杯，其它小朋友喝水时也会跟风喝水；

杯子：准备2~3个杯子，更换杯子吸引；不同动物图案或不同器皿喝水从而产生新鲜感，同时让宝宝参与接水的过程（注意水温）；将水杯放在宝宝的视线内，时不时递给宝宝让他吸。

口腔按摩法

减少口腔敏感，坚持宝宝出生后的口腔清洁，在清洁时可以按摩宝宝的牙龈、颊粘膜。

家里不能存饮料，如果外出给宝宝偶尔喝饮料时建议在外面喝完不要带回家（特别提示：1 岁内的宝宝不建议喝果汁；1~3 岁摄入量 <120 毫升/天；4~6 岁摄入量 120~180 毫升/天；≥7 岁摄入量 <240 毫升/天）；饮食当中口味不要太重，1 岁前不要添加调味品。

如果以上方法无效，对于大一点的宝宝，可以在水里加一片苹果或一片梨，让宝宝适应后逐渐减量，最后接受白开水。

特殊情况：宝宝生病（比如发热、腹泻）需要补充液体时就不能任由宝宝来，此时可以使用喂药器或吸管给予少量多次喂水。

人天生的本能中会抵触外来的事物接触自己的身体，喝水也是一样，需要一个接受的过程，不是一上来每个宝宝都爱喝水的。给宝宝足够学习、适应的时间。多点时间，静待花开。

本文作者

参考资料：

[1]王卫平、孙锟、常立文《儿科学第 9 版》

[2]黎海芪《实用儿童保健学》

[3]香港卫生署《婴幼儿健康饮食进展篇》

[4]UpTodate《婴儿和儿童急性便秘的预防与治疗》

[5]UpTodate《幼儿、学龄前儿童和学龄儿童的膳食推荐》

阅读原文