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这些因素最易引发胆囊炎，你中招了么？

2020-05-12 11:22

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创课题部常笑健康

胆囊炎就是胆囊的炎症，胆囊位于肝脏的下面，里面贮存有胆汁，帮助消化食物。胆囊经常会有结石，一般情况下，胆囊结石没有什么症状，但是发生梗阻，就会引发急、慢性胆囊炎。

这是较常见的消化系统疾病，一旦急性起病，上腹痛症状剧烈，疼痛常常向肩部和背部放射，病期发展迅速，需要急诊就医；慢性胆囊炎常与胆囊结石长期并存，虽症状不严重，却常影响生活质量。

胆囊炎的发病原因

95%的胆囊炎都是由于胆囊结石引起的，我们称之为结石性胆囊炎。当蠕动的胆囊将结石推动到胆囊颈附近时，结石便嵌顿在这个十分狭窄的地方，阻塞了胆汁流出的通道，导致胆汁在胆囊中被机体过度的浓缩。

高浓度的胆汁酸对人体有明显的毒性，刺激胆囊黏膜产生炎症甚至坏死。虽然我们吃的食物，呼吸的空气并不直接进入胆囊，但它和小肠具有一条直接相通的管道，用以排出胆汁。肠道中的细菌经常逆行而上，进入胆囊。

在正常情况下，胆囊中的胆汁可以顺畅的经管道排入小肠，冲刷的作用让细菌难以定植并侵入人体组织。但当结石阻塞了胆管，细菌不能被排出胆囊时，胆囊的炎症就来了。

还有极少数患者（大约5%）的胆囊炎并非与结石有关，我们叫它非结石性胆囊炎，好发于上年纪的男性朋友，胆囊管扭转狭窄是这类患者主要的病因。

该类型胆囊炎病情进展十分迅速，非常容易出现胆囊坏疽和穿孔等严重的并发症。

另外，也有极少部分的胆囊炎可由胆道肿瘤或蛔虫阻塞等病变诱发。

胆囊炎症状表现有哪些？

严重的右上腹痛是其典型症状，可放射至右肩或背部，还常常伴有恶心、呕吐。更严重的还会导致全身寒战、高热以及出汗。

1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。

主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。

2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。

胆结石、胆囊炎是如何引起的？

1.长期高脂饮食

长期高脂饮食会导致脂肪肝，而胆汁是由肝细胞分泌的，在消化期可直接进入十二指肠，在非消化期则先进入胆囊储存，需要时再由胆囊排入十二指肠，胆汁的固体成分较多，不含消化酶，除水以外还有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、无机盐等成分，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。

胆盐、胆固醇、卵磷脂均可降低脂肪的表面张力，有利于脂肪的消化，卵磷脂是胆固醇的有效溶剂，胆固醇的溶解取决于胆汁中的卵磷脂与胆固醇的适当比例。

当食物中胆固醇的含量较高，引起脂肪肝时，胆固醇达到饱和状态，超出了卵磷脂的溶解力，因而胆汁中沉淀下来的胆固醇就形成了胆结石。

2.长期食用素食

长期食用素食者，因饮食中长期缺乏饱和脂肪，胆囊肌张力减退。素食者往往会造成造成脂溶性维生素的缺乏，而素食中植物纤维较多，可使胆汁酸的重吸收降低，胆盐浓度降低，当食物的消化期是需要胆汁的参与，而饮食中胆固醇缺乏，造成了胆固醇与卵磷脂的比例失调，从而导致胆汁慢慢淤积而形成胆结石。

3.女性雌激素的作用

由于中年女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素升高，雌激素还能直接影响肝脏的酶系统，使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少，胆固醇增加，也能影响胆囊收缩功能，造成胆汁排放受阻，胆汁淤积，促使胆结石的发生。

4.不吃早餐

因空腹时间较长，胆汁在胆囊中存留时间就较长，胆囊内的胆汁不排空，便影响肝细胞分泌胆汁，而且胆汁容易在胆囊中沉淀，时间长了就形成胆结石。

5.喜静少动

久坐不动或少动会延缓了胆汁排空的时间，导致其胆囊肌的收缩能力下降，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为胆结石的形成创造了条件。

6.胆道感染

胆囊炎与胆石症是分不开的，一般两者同时存在，胆道感染会对胆囊产生化学刺激，使胆汁浓缩，加上炎性分泌物及管壁脱落物等，很容易引起胆结石的形成。

7.遗传因素

是胆囊结石发病的发病机制之一。资料表明，双亲之一或两者均为胆石病患者的家系占74.2%，说明父母双方均对子代的发病产生影响；同胞患病率达58.0%，超过一半的同胞是患者，双生子均发病胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。

某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。