肾不好不能吃小米、玉米、燕麦等粗粮？

原创 周天甍 肾上线

你是不是听到很多人数落粗粮的“几宗罪”：

“粗粮，肾友得忌口”；“粗粮劣质蛋白多，加重肾负担！”；“粗粮磷高，钾高！”更有甚者，还得加上“粗粮有毒，千万别吃”这类夸张字眼吓唬肾友。

“乍一听”好像是这么回事，但作为专业的肾病科普平台，肾上线当然不会让大家止步于“乍一听”。

今天，咱们就请肾上线专业营养师，美国塔夫茨大学临床营养学硕士周天甍和大家一起，仔细地品一品！

加了粗粮后，

蛋白质、钾、磷的真实数据

首先要承认，粗杂粮没有经过深加工，很多营养物质，比如B族维生素、矿物质和膳食纤维，都比细粮要丰富。小米、黑米、薏米、糙米、紫米、玉米、高粱、大麦、燕麦、荞麦、莜麦等粗粮中的钾、磷、蛋白质，与同等量的精米精面相比，确实高。

但重点就在于，咱也不是全吃粗杂粮当主食，不是吗？无论怎么吃，咱们都要有量的概念。

在这里，就帮大家举例搭配几个“杂粮方子”，也让大家直观地感受一下，普通主食和低蛋白主食中加一些粗粮，到底对营养素的摄入有多大的影响，会不会给肾脏平添很大负担！

注：均为食物生重，不是煮熟后的

慢性肾病1-2期肾友，可以看到，用一部分粗粮替换精米精面之后，总的蛋白质含量相差无几。钾和磷的含量，虽然相比之下是高了一点，但是这部分肾友饮食中本身无需刻意限制，除非是自身存在血钾、血磷问题。

而对于要吃低蛋白主食，3-5期肾功能不全的肾友，搭配了一部分粗粮全谷物后，仍然属于低蛋白主食（一般定义为每百克的蛋白质含量小于2g），与普通米面相比优势明显。在钾、磷方面，搭配后的主食也是属于低的了。每天这么吃2顿，对血钾、血磷不会有什么特殊的影响。

仍有担心的肾友们，还可以采取将杂粮米提前浸泡一晚的方法，额外去掉一部分钾、磷。（杂粮面就不要浸泡了...）

粗杂粮不是“毒药”！

粗粮不仅可以吃，而且对肾友好处还不少。

全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》在最新的肾病营养管理综述中，不仅没有反对肾病患者吃粗粮，而且鼓励大家日常生活中，主食应该适当增加一些杂粮粗粮。

主食粗细搭配，可以改善肠道益生菌的生长，减少便秘，能够减少磷、尿素和肌酐等代谢废物的产生。

粗粮，适合吃多少？

如果你的肾功能仍属于正常（CKD 1-2期），饮食无需太多限制，粗粮的量可以更多些。将粗粮米面代替大约1/3的普通米面，每天可以吃到1-2两粗粮。

肾功能不全的肾友，像表格举例的一样，用粗粮代替大约1/5的主食，全天总的粗粮米面摄入量控制在1两以内就可以了。

最后，给大家一个小建议

统一配比混合，分次定量取出。

具体怎么操作呢？大家可以准备一个专门的“杂粮罐”，根据自己的需求和喜好，挑好杂粮，一次多准备一些，算好配比并与精米精面混合好，存放在罐子里。每次煮饭、熬粥或做面食时，再定量取出事前配比好的。过段时间等这罐吃完了，还可以再换一个配方。

PS：将适量的粗杂粮跟普通精米精面，或低蛋白米面搭配着吃，真香！码字不易，觉得文章好，别忘了给咱们营养师周天甍点个在看和转发支持一下吧！

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