- +1
吃嘛嘛香的日子一去不复返,只剩3颗牙之后,如何补救?
程蕙娟 上海第九人民医院
每到饭点,老王就心烦。眼看着以前“吃嘛嘛香”的牙齿一颗颗脱落,只剩下上颌“摇摇欲坠”的三颗牙,吃东西不仅不“给力”,还总是被“硌”得生疼。因为怕麻烦,老王懒得去医院,一日三餐对付着吃。由于长时间饮食不正常,老王近来消瘦了不少,胃也经常不适。终于,老王决定去医院装一副假牙。有些牙齿不必强留
见了医生,老王心里有些没底:不知道医生会怎么处理仅剩的三颗牙呢?在仔细检查了老王的口腔状况及身体情况后,医生建议他把剩下的三颗牙拔了,装全口假牙。老王听后大惊,对医生说:“我是来装假牙的,不是来拔牙的。我这牙好好的,为什么要拔呢?”
听了老王的疑惑,医生拿了面镜子给老王,解释道:“老先生,您这三颗牙都有些松动,最关键的是,您下颌已经没有牙齿了。如果留着不拔,假牙就必须‘挂靠’在这几颗松动的牙齿上,它们很快会因为负担过重而松动得更厉害,甚至脱落。这样一来,刚装好的假牙就不能再继续使用了,您还得来医院重新配。”
听说假牙用不了多久就可能“报废”,老王犹豫了。他想了想又问道:“要不我再等等,等这三颗牙掉了再来装假牙?”听了老王的话,医生有些无奈地摇了摇头:“老先生,这是您的牙片,您的牙槽骨是不是又细又矮?用这样的牙槽骨支撑假牙,就好比在悬崖边“建房子”,房子能安稳牢靠吗?牙槽骨就好像树根周围的土壤,若水土流失严重,树根逐渐暴露,树就倒了。牙齿之所以会脱落,其实就是牙槽骨被吸收了。您要是早点来,就能多保留一部分牙槽骨,在此基础上装的假牙能拥有更多支撑。如果您现在还打算听之任之,将来装假牙的条件必然更差,即使装好了,也难以适应。”
拔牙前,须综合评估身体状况听了医生的解释,老王这才意识到自己一直以来的“怕麻烦”实在不应该。可对拔牙的恐惧还是让老王犹豫不决,他把自己的担心告诉医生:“我年纪那么大了,又有高血压和糖尿病,还能拔牙吗?”
医生安慰老王道:“我正是考虑到您的年龄和身体情况才建议您拔牙的,因为拔牙的风险会随着年龄增长而增加。根据之前的检查报告来看,您的高血压和糖尿病都控制得很好。不放心的话,您可以在拔牙前请内科医生进行详细的身体状况评估。”终于,老王决定遵医嘱,拔除了仅剩的三颗牙。选择适合自己的假牙拔牙三个月后,老王再次来到医院,准备装假牙。老王向医生打听哪些材质的假牙适合自己。医生耐心地介绍道:“‘全口假牙’的材质有树脂基托与金属基托之分,金属基托的又分为钴铬合金与纯钛。还有一种吸附性(BPS)义齿可选。”老王一听,完全没了方向,继续请医生详细解释这些材料的差别。
医生告诉老王,配假牙,4个步骤不能少听完医生的介绍,老王决定配一副纯钛基托材质的全口假牙。拿定主意后,老王问医生,什么时候能拿到假牙。医生笑了笑,说道:“配假牙可不是配眼镜。装全口假牙须来医院多次,要经历取模、测禾、试牙、初戴这4个步骤。”
取模,俗称“打样子”,是把口内的情况翻制成石膏模型的过程。随后,模型会被送到“义齿加工所”,做出暂基托和禾堤。患者第二次就诊时,医生会就用禾堤测量咬合关系,找到最合适的排牙位置。随后,技师根据咬合关系记录,完成排牙。患者第三次来医院时,可试戴排好的假牙。如果患者对外观不满意、医生发现咬合有问题,或者患者戴上假牙后,发音、面型有问题等,都可以进行调整。必要时,可增加就诊次数,以便多次试牙。当所有问题都解决后,患者就可以将全口假牙戴回去了。
耐心练习莫心急老王按部就班地完成了“装牙”全过程,终于拿到了自己的假牙,十分高兴:打算在家里张罗一顿“满汉全席”,好好犒劳自己。
医生听罢摇了摇头说:“先别心急,戴假牙一周内,可能会出现口水增多、恶心、发音不清楚等不适,这些都是暂时的,以后会逐渐消失。至于吃东西,也得以小口、软食开始,尽量用两边的后牙同时咀嚼。一般而言,熟练掌握假牙的使用方法平均需要三个月,得有耐心。”初戴假牙,还需微调医生嘱咐老王一周后去医院复诊,他很不解,嘀咕道:假牙都拿到手了,怎么还要来医院呢?
医生随即解释道:“刚用假牙时,往往需要“磨合”。若因假牙磕碰而感到疼痛时,您可以暂时不戴假牙,但在预约就诊的前一天,应坚持佩戴一整天。这样,医生就能发现口腔内哪里有破溃,并进行磨改。”悉心保养,决定假牙的“寿命”老王继续问医生:“假牙怎么保养?晚上要拿下来吗?”
“晚上睡觉时,不需要戴着假牙。可用软布和流水清洗假牙后,泡在清洁的冷水中。注意,不宜用牙刷刷假牙,以免造成磨损。假牙贴着口腔黏膜那一面,经常刷还会降低吸附力。此外,也不宜用酒精、漂白剂等浸泡假牙,以免损害假牙材质。”
听了医生的话,老王对假牙有了全面的了解,并按医生要求按时去医院修改了两次。用得越来越习惯,能吃的美食也越来越多,大家都夸老王装了假牙后气色好了很多。最后一次就诊时,老王对医生说;“真是太谢谢您了,下半辈子我可就全靠这副牙了。”不料医生却笑着地说:“那可不行,一副假牙可用不了那么久。接下来,您还需每年来复查一次。要是牙床变化不大,稍微修改一下便可;要是牙床变化较大,就得重新配假牙了。一般而言,每五年左右就得换副新的假牙。”老王听完点了点头,心想:“小小一副假牙真是不简单。”
本文刊登于《大众医学》上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科
程蕙娟 副主任医师
责任编辑:周荻然
原标题:《谈医论症 | 老王装牙记》
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2024 上海东方报业有限公司