胚胎停育3次，生化3次，如何突破困局？

余琴梅 仁济试管

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胚胎停育3次

生化3次

如何 突破

困

局

案例

2019年蔡女士来到仁济医院北院生殖医学中心，询问病史后我们非常为她感到惋惜。

蔡女士现年33岁，2010年结婚后，至今三次自然受孕，均因孕60-70天，B超提示见孕囊，能见胚芽但未见胎心，最后均行清宫术，最后一次行胚胎绒毛染色体检查为16三体，期间伴随3次生化妊娠。

（图片来源于网络）

来院后，首先夫妻双方做了全面检查

女方染色体结果：

46,XX,inv(9)(p12q13)[43]/47,XXX,inv(9)(p12q13)[4]/45,X,inv(9)(p12q13)[3]。

我们知道正常女性的染色体为46,XX。蔡女士这个外周血染色体核型属于性染色体嵌合体。

男男方为正 常染色体方

男方染色体结果：正常

精液检查各指标均正常范围。

（图片来源于网络）

治疗过程

01

经本院遗传咨询门诊全面分析和解释后，给予实施“第三代”试管婴儿技术—胚胎植入前遗传学筛查整倍体胚胎。

02

2019年4月起蔡女士开始在我们医院促排，获得5个囊胚，经过检测有2个整倍体胚胎。

03

2019年8月行第一次胚胎移植，成功妊娠，孕期羊水穿刺胎儿核型正常，目前等待足月卸货。

（图片来源于网络）

胚胎停育的原因

除了夫妻本身双方染色体异常外，还有很多其他影响因素。

1

胚胎绒毛染色体异常

夫妻双方染色体正常的情况下，也会出现胚胎绒毛染色体异常造成胚胎停育，这是造成早孕流产的主要原因。

（图片来源于网络）

2

母体免疫异常

胎儿与母体之间的免疫不适应将会导致母体排斥胎儿，影响胚胎的发育。

3

血栓因素

妇女因遗传或者其他原因造成持续高血凝状态而导致的血栓形成倾向称为易栓症，也称血栓前状。

4

内分泌异常

母体分泌的人绒毛促性腺激素(HCG)、子宫内膜激素、孕激素、孕酮和雌激素水平与胚胎良好发育存在相关性。

5

精子状态

精子成熟障碍、细胞凋亡率、精液质量参数、精子活力等精子状态是导致胚停的危险因素。

（图片来源于网络）

6

其他

微生物感染，子宫解剖异常，女性高龄，环境污染，抑郁焦虑情绪等。

祝 您 好 孕

对于生殖科医生来说，我们最大的心愿就是帮助生育困难的夫妻成功孕育宝宝。

特别是反复胚胎停育的病人，身心受很大的伤害，很夫妻因为恐惧而被迫选择成为丁克一族，或者是有病乱投医，费钱费时，却没有任何进展。

希望这些病人能到专业的医院做全面检查，成功迎来自己的宝宝。

余琴梅 妇产科学硕士

仁济医院生殖医学中心

擅长：不孕症诊治、辅助生殖技术等

上海市科委科普项目资助

（项目编号：19DZ2340100）

原标题：《胚胎停育3次，生化3次，如何突破困局？》

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