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内分泌代谢科患者健康教育之胰岛素注射
原创 苏莉莉 王璐 上海十院内分泌代谢中心
胰岛素注射是糖尿病治疗方法中非常重要的一部分,胰岛素注射的正确与否直接关系着血糖的波动。
但通过临床调查发现,注射胰岛素的患者无论是对于胰岛素知识的掌握程度,还是胰岛素注射操作的规范程度都不容乐观。
今天就来教大家如何规范地使用胰岛素吧!
规范胰岛素注射九步骤
1.注射前洗手。
2.核对胰岛素类型和注射剂量,包括剂型、有效期、药液性状、剩余剂量等。
3.安装胰岛素笔芯。
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注意:常用注射部位应有计划地轮换。
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不同类型胰岛素的
最佳注射时间和注射部位
胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一,由快到慢的顺序是:腹部—上臂—大腿和臀部。
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①速效胰岛素类似物:门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素
注射时间:餐前即刻注射。
注射部位:可在任何注射部位皮下注射。
②短效胰岛素:普通胰岛素、生物合成人胰岛素、重组人胰岛素注射液
注射时间:餐前15~30分钟。
注射部位:首选腹部。
③中效胰岛素:NPH、重组人胰岛素N
注射时间:单独使用中效胰岛素应在睡前给药,降低夜间低血糖风险。
注射部位:首选大腿和臀部,吸收速度较慢。
④长效胰岛素制剂:甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素
注射时间:每日任一固定时间点。
注射部位:首选大腿和臀部,也可选择腹部。
⑤预混胰岛素制剂:双时相胰岛素制剂
注射时间:早餐前或晚餐前。
注射部位:早餐前注射的首选腹部,可以加快其中短效胰岛素的吸收,便于餐后血糖控制。晚餐前注射的,首选注臀部或大腿皮下,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。
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①没有开封的胰岛素
放置在2~8℃的冰箱冷藏。不要放在冰箱门上,避免来回开关发生震荡。禁止放在冰箱冷冻层,冷冻过的胰岛素即使融化后也不能再使用了。
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可以直接放在室温下保存,禁止露放在阳光直晒的窗台。室内的温度低于25℃时,如果胰岛素放到冰箱,注射前30分钟提前取出复温。
开封后的胰岛素,使用期限是4周(28天),不管用没用完,都要弃掉。
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胰岛素使用过程中的任何一个细节都会影响胰岛素的药效,所以,当发现血糖不明原因升高时,不要盲目增加胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类,先确定胰岛素的保存是否得当,药效有无受到影响,会更妥当。
参考资料:
[1] 《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》
作者:苏莉莉 王璐 施万洁
编辑:施万洁
上海十院内分泌代谢中心
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