国产2价HPV疫苗正式上市，先了解这几个问题再接种

原创 六团队 第十一诊室

图片设计: 番薯丫 | 责任编辑: 柴君、

导言、

每条大街小巷，每个姑娘的嘴里，见面第一句话，就是：你打HPV疫苗了没？

哈哈好吧，其实没有这么夸张，但随着相关知识的普及，HPV疫苗一直是姑娘们关心的主题之一。

HPV疫苗，又称人乳头瘤病毒疫苗，俗称宫颈癌疫苗。宫颈癌是女性最常见的三大恶性肿瘤之一，每年新发患者约10万人，约3万人因宫颈癌而去世。因为宫颈癌是目前唯一明确病因与HPV高危亚型感染相关，同时可以通过接种HPV疫苗来预防的癌症，所以接种HPV疫苗对女性朋友们十分重要。

从2017年7月31日，国家首个获批的2价HPV疫苗（希瑞适）上市到现在，已经两年多了，这期间我们又有了4价、9价疫苗可供选择，接着在不久前，我们迎来了国产2价HPV疫苗（馨可宁）正式上市的好消息。

虽然不少姑娘已经接种完毕或正在接种的过程中，但也仍有姑娘犹豫不决，毕竟选择多了，疑问也更多，再加上一些负面消息时不时来扰人视听……所以，今天我们就来为姑娘们将有关HPV疫苗的重要知识点梳理个明明白白。

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国产2价HPV疫苗（馨可宁）

馨可宁是首个获批的国产HPV疫苗，适用于9~45岁的女性，9~14岁的女性只需要接种2针，15~45岁的女性需要接种3针。与进口的2价HPV疫苗相比，它的价格也十分实惠，定价为329元一支。

▲图片来源：腾讯网

在HPV疫苗这块，我们终于迎来了自己的「国货」，国产2价HPV疫苗（馨可宁）的获批上市，对女性而言无疑是个好消息。同样是2价，国产的每一针价格会比进口的便宜200元左右，整个过程下来能省600元左右，这进一步降低了接种门槛，让更多的女性朋友受益。

虽然价格有较大差别，但在针对HPV16和18的免疫上，馨可宁的效果可以说和进口的2价HPV疫苗一致。不算基础研发的时间，经过十年的临床试验走到今日，安全性是可以保证的。

预计今年5月起，大家就能预约接种了，慢慢地，HPV疫苗将不会是少数人的专享。

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HPV疫苗的谣言

看到这里，不知道屏幕面前的你是否心动，或许你已有打算，但或多或少地担心接种是否对自身有不良影响，尤其想起了之前看的一些负面言论。

事情总是这样发展，每当有新的热门事物出现，总会有人因为不了解或是单纯的无知且坏而造出一堆看起来有板有眼的谣言。唉，造谣一张嘴，辟谣跑断腿，但为了姑娘们，跑断腿也无妨。

关于HPV疫苗，其实谣言真的不少，今天是导致抑郁症，明天就是导致女性闭经，有一些并没有掀起什么风浪，但接下来重点要说的，不仅在当时引起了不小的波动，还隔三岔五出来兴风作浪。

HPV疫苗致不孕？

事情源于「美国学者」的一篇论文，论文表明美国25~29岁女性中接受HPV疫苗注射的女性怀孕概率降低25%，将这篇论文拉进大众视野的人甚至给HPV疫苗扣上了「绝育疫苗」的帽子。

▲图片来源：NCBI截图

首先，这篇论文刊登的期刊《Journal of Toxicology and Environmental Health》的质量并不高，在梅斯（MedSCI）上查询，搜出来的评价是「水平一般」。

▲图片来源：MedSCI截图

再来看看论文的作者，Gayle Delon。

▲图片来源：Taylor & Francis online 作者介绍页截图

这位学者可不得了，他是……他是金融系的老师！想不到吧，跟医学一点关系都没有……

说到这，你已经能知道这篇论文有多扯。其实在HPV疫苗出现之前，美国的生育率下降已是常态。

美、日、俄三国生育率截止2016年的统计数据

（黄线为美国生育率）

▲图片来源：世界银行数据

为了黑而黑，拉HPV疫苗背锅不知是何居心。如果同一阶段发生的事情就一定具有相关性的话，那六运助是不是可以说，那次下雨天我去看爱豆演唱会但没被爱豆爱上，是因为天气不好呢？（好像暴露了什么？？）

好了，这条谣言退下吧。

HPV疫苗致死？

这其实是一年前的谣言了，为了防止它再次出来兴风作浪，这里再跟姑娘们复习一遍。

当时这个谣言一出，把不少已经接种过疫苗的姑娘吓得魂飞魄散，事情的起因还是一条微博，博主称HPV疫苗临床试验的死亡率竟然达到宫颈癌死亡率的37倍，受孕儿童出生缺陷是对照组的5倍，流产率增加了1倍……

▲图片来源：微博截图

看看，这内容表达的震惊程度已有去某平台「震惊部」上班的资格。

好了，还是分析最重要。首先，我们找到了这位博主提供的数据出处，那是国外一家专门反对各种疫苗的网站，官方并不承认，数据也不可靠。

其次，在美国CDC的官方数据中，从2014年到2017年，美国接种了2900万针9价疫苗，共收到约7000份不良反应的反馈，其中97%是常见的疫苗接种后反应，剩下的3%中的严重不良反应并不能证明与疫苗有直接关系。

相信你能看出来，造谣HPV的模式都差不多，有心之人抛出个不知道哪来的文献就开始添油加醋。论文谁都会写，但是否真实可靠、含金量多少还得认真分辨。（六运助：要是谁写篇论文都算权威，我马上来一篇《研究表明，奶茶与珍珠和椰果最为相配》）

其实，WHO早就专门发布文件肯定了HPV疫苗的意义，几乎全世界都在推荐姑娘们接种HPV疫苗，若是真的危险，谁还敢推荐呢？当然了，有一说一，接种疫苗后的确可能会有不良反应，比如局部红肿、疼痛、红斑以及头晕、乏力等，但这些不良反应通常可以自愈。

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HPV疫苗三千问

最后，我们为想要了解HPV疫苗或计划去接种的你准备了这些Q&A。

Q：2价、4价、9价疫苗有啥区别？怎么选？

这个「价」指的是疫苗能预防多少HPV亚型，价越高，能预防的病毒种类也越多。前面我们提到，宫颈癌主要与HPV16与18有关，2价HPV疫苗可以满足基本需求，属于「雪中送炭」，而4价与9价更像是「锦上添花」。

在国内，接种这些疫苗的主要区别是看年龄：2价接种年龄为9~45岁；4价接种年龄为20~45岁；9价接种年龄为16~26岁。国内接种是要看身份证的，超过1天都不行。所以如果你要接种的话，你要确认你的年龄可以接种哪一种。

Q：打疫苗前要准备什么？

首先，要先打电话去社区医院或疾控中心询问，如果目前没有存货，得先预约上。

通常在接种前，医生都会询问你的过敏史，只要对蛋白类制品没有过敏史，就没啥问题。不需要错开经期，也不需要提前查HPV，但如果明确知道自己感染了HPV病毒，由此造成了宫颈病变，需要先治疗再考虑接种。

Q：怀孕了可以接种吗？

目前不建议孕期接种，如果正在备孕，通常会建议完成接种后半年左右再考虑怀孕。

Q：接种了一针疫苗却发现自己怀孕了，剩下两针怎么办？

如果正在接种疫苗并发现自己怀孕了，没关系，仍然可以继续妊娠，剩下两针以后可以补种。

Q：接种了HPV疫苗就可以高枕无忧吗？

非也。疫苗只能起到预防的作用，打了疫苗之后最好还是要配合定期检查，即使是9价疫苗，也只能预防9种HPV病毒，仍然会有感染HPV、导致宫颈病变的风险。

Q：因为疫情，第二针/第三针疫苗的接种时间会推迟，这会影响预防效果吗？

不要担心，可以延期接种，补种后效果相当，一年内接种完三针即可。但如果你有性生活，那么在延期的这段时间里，你仍然有感染HPV病毒的风险，所以建议进行性生活时做好安全措施。

参考文献

[1]央视新闻. 国产HPV疫苗获批上市 定价329元/支 适用9-45岁女性[EB/OL]. (2020-01-03)[2020-02-07]. https://mp.weixin.qq.com/s/R1Ww0X5L2poW3FNyX_kcAA.

[2]Gayle Delong.A lowered probability of pregancy in females in the USA aged 25-29 who received a human papillomavirus[J].Journal of Toxicology and Environmental Health,2018,81(14):661-674.

[3]庄时利和. HPV疫苗致不孕？这次谁又在缴智商税[EB/OL]. (2018-08-01)[2020-02-07]. https://mp.weixin.qq.com/s/Msiwe1GyvDC4upDCLGdf3Q.、

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