- +1
吃他汀药致“转氨酶”升高,需要停药吗?
心血管王医生
老彭,因为冠心病吃着他汀药物,最近抽血化验发现“转氨酶”高出了将近2倍,谷丙转氨酶78,这可把他吓坏了!
“转氨酶”简单说就是肝脏功能,常规是消化科比较关注的一项检查,但是心血管医生也很重视这个指标。
因为如果肝功能不正常,吃药的时候就得慎重,因为大部分药物经过肝脏代谢。尤其对于高血脂或心脑血管疾病的人,需要长期服用他汀药物,他汀药物最常见的一个副作用就是肝脏损伤。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/844.jpg)
目前老彭的转氨酶高出两倍,确实考虑是药物副作用,但目前暂时不用停药,可以继续观察,1月后复查,很多人都是一过性升高,过一阵转氨酶就会恢复正常。
如果超出了3倍,我们才会建议停药或减药。
转氨酶:
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/846.jpg)
转氨酶分为两种,一种谷丙转氨酶,另一种谷草转氨酶,一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/848.jpg)
120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;
大于400IU/L的称为重度转氨酶升高;
我们上面说了转氨酶不仅存在于肝脏,还在心脏、脑、肾脏等脏器存在;所以,不能简单的认为,转氨酶升高了,就一定是肝脏出了问题。
一般我们发现转氨酶升高,会再次复查一次,同时还需要复查γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,血清总蛋白,血清白蛋白,血清球蛋白,白/球比值 ,总胆红素,直接胆红素,
间接胆红素,甲胎蛋白、肝炎病毒系列等等;并且可能还需结合腹部B超或CT等等检查,结合患者的具体情况,综合判断转氨酶升高的原因,只有找到原因,才知道怎么处理。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/849.jpg)
1、药物引起
我们上面说过他汀会有引起转氨酶升高,还有很多药物,红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药有时候也会引起转氨酶升高,需要引起大家重视。如果发现和药物有关系,一定减药或停药。
2、剧烈运动劳累
剧烈运动后检查转氨酶就会升高或者过于劳累,会导致转氨酶升高。运动后转氨酶升高,这时候肌酸激酶也会升高,无需紧张,随后就会逐渐恢复正常。
3、其他原因
大量过油腻的食物或酗酒也会导致转氨酶升高;内分泌失调,使得转氨酶升高;当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使转氨酶升高。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/850.jpg)
1、肝病或肝胆疾病
肝炎会引起转氨酶高,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高;胆囊炎、胆石症急性发作时,引起转氨酶高,同时血胆红素也会升高。
胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎等等都会引起转氨酶升高。
脂肪肝,很多肥胖的人都有脂肪肝,很多人脂肪肝就会引起转氨酶升高。脂肪肝最好的办法就是运动减肥。
2、其他疾病
心肌梗死、心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,都可能出现转氨酶升高。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/65/983/852.jpg)
只要找到转氨酶升高的原因,我们才知道怎么办!
不管是什么原因引起的,或者即使转氨酶不高,我们平时也要主要保护肝脏;保护肝脏最基础的办法就是少喝酒或不喝酒;不熬夜,坚持运动,控制体重;不要乱吃药。
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
![](/_next/static/media/pp_report.644295c3.png)
![](/_next/static/media/logo_caixun.cd299678.png)
![](/_next/static/media/logo_104x44_tianzi_white@2x.b88d1296.png)
![](/_next/static/media/logo_rebang.f9ee1ca1.png)
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2024 上海东方报业有限公司