这个时候生病，还能不能去医院？

原创 编辑部 Tiger 常笑健康

近日，国家卫健委统计信息中心公布数据：2020年1-2月，全国医疗卫生机构诊疗人次有7.0亿人次（不含湖北省数据），同比下降21.3%；医院病床使用率为60.9%，同比下滑20.3%。

受到疫情影响，全国医院诊疗量和病床使用率缩水严重，背后的核心是疫情严重期间患者担心去医院就诊的安全性。

那么，现在国内每天新增只有零星病例，患者的这种顾虑有所缓和了吗？

根据上海市发布的数据，与疫情前相比，3月最后一个星期的门急诊人次、出院人次和手术人次分别恢复到70%、65%和48%的水平。社区卫生服务中心的门诊量与疫情前相比，恢复到76%的水平。

现在各项数据离疫情前的巅峰都还有段不小的距离，患者担心去医院就诊安全性的顾虑依旧存在。

因此，我们从“院内感染只是个例”、“哪些疾病拖不得”和“去医院就诊的注意事项”三个角度进行分析，打消顾虑，倡议及时就诊，防止“拖”成重病。

医院其实很安全

院内感染只是个例

近一段时间，哈尔滨“1传80+”传染链持续地在延长，涉事的哈医大一院，已将发生感染的整栋大楼封闭，加强了门诊筛查，控制就诊流量；感染人数较多的哈尔滨市第二医院则全面停诊，感染院区的住院患者也被全部转移。

这次事件将院内感染推上了舆论的风口浪尖。

细细地剖析，主要是因为麻痹大意、管理松懈造成的医院内聚集性感染，整个过程至少错失了两次可以挽救的机会，而这一切本该可控的。

4月2日至6日，哈尔滨传染链的焦点人物87岁的陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状，但医院并未对其进行核酸检测。

按照当时出台的文件，医院就诊的患者出现发热症状是要强制性进行核酸检测，但由于相关医护人员疫情防控意识不强，结果造成了疏漏。

4月6日，陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情，但这个机会再一次被忽略了。

接诊医生注意到，120运送人员未穿防护服，据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例，没有要求进行核酸检测。而陈某君最终入住的呼吸科值班医生也侥幸认为，“前面都经过好几道关了，应该不用担心”，同样没有要求复查核酸，并直接将其安排到普通8人病房入住。

此外，病房管理也存在短板，陈某君的陪护人员多达3人，远远超出了“一患一护”的规定。

哈尔滨市卫健委副主任柯云楠在接受央视采访时表示，首先医院在思想上麻痹，在落实相关的规定和措施上不严格，比如首诊负责制，发热门诊把关不严格。其次，发热患者进入病房后，虽然经过会诊，但没有进行核酸检测。

如果当时做了核酸检测，就能及早发现。

鉴于哈尔滨院内聚集性感染的严重后果，目前全国各地的医疗机构纷纷要求：入院患者及陪护家属都要接受新冠核酸检测新冠核酸检测阴性方可入院。

同时，严格执行“一患一护”制度，住院期间住院病房24小时封闭管理，禁止一切探视。

因此，哈尔滨“1传80+”传染链是因为麻痹大意、管理松懈造成的，而目前全国各地医疗机构纷纷加码进行严防死守，院内感染是完全可以杜绝发生的，无需过多恐慌。

哪些疾病拖不得

当下，全国每天新增只有零星的感染病例，但是还有些人拒绝去医院的，即使身体不舒服，也会选择在家熬着，等到病情恶化，不得不去医院时，往往可能为时已晚。

青岛4岁男孩多多（化名）平时活泼好动，经常在家“上蹿下跳”，一玩就是一身汗。一天，多多突然出现咳嗽、发热等症状，多多父母认为孩子不小心“感冒”了，也没太在意。

等到出现阵发性连声咳、有痰不会咳出、剧烈咳嗽时伴呕吐等症状，多多父母开始慌神了，但他们依然没有及时带孩子去医院就诊。

经打听和网上查询，他们继续选择在家“自诊”，并自行服用头孢地尼、磷酸奥司他韦颗粒等药物。可是效果并不好，多多病情持续加重，甚至发热时口服退烧药也很难退至正常。

后来，多多父母没有办法才听从亲戚的建议，带着多多前往青岛市妇儿医院就诊。结合相关检查结果，医生诊断多多患有流感病毒、肺炎支原体感染，已发展为双侧严重肺炎，并有胸腔积液，病情十分严重。

最后，经过长达20天的精心治疗，多多才康复出院。

如果多多及时去医院就诊，病情就不会发展到“十分严重”的地步。

看似“感冒”的小问题，却因为拖延就诊险些酿成重大悲剧，那么，到底哪些情况是拖不得的呢？

1. 急性心脑血管疾病

既往有高血压、高血脂、高血糖或冠心病基础的人很容易诱发心脑血管疾病，尤其是老年人，严重的会危及生命。

当出现突发的一侧肢体麻木无力、言语不清、心前区不适、胸痛持续半小时以上等症状时，往往属于比较严重的疾病，应立即拨打急救电话，至医院急诊科就诊。

2. 外科急诊

常见的急腹症包括急性化脓性阑尾炎、重症胆管炎、急性肠梗阻、胃肠道穿孔等需立即手术，否则容易引起生命危险。

如果突然肚子痛、又涨又硬、拉不出大便等，就要小心了，一定要立即去医院。

3. 儿童发烧

春夏交汇的季节，病毒比较活跃，容易出现各种呼吸道疾病或者手足口病等，最明显的临床表现就是发烧。

因为儿童的疾病发展很快，担心发展成脑炎，一旦发展为脑炎，会留下严重的后遗症或者危及孩子的生命，必须立即就医。

4. 恶性肿瘤

恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等诊断明确后，需要尽快手术，否则肿瘤进展后可能增大手术难度或失去手术机会。

对于正在接受放化疗的肿瘤患者，如果体力状态良好，经医师评估后应给予适当的治疗，若错过治疗的最佳时机会影响疗效，严重者将增加复发、转移的风险。

由于放化疗后可能出现白细胞下降，甚至引发严重感染、出血等，因此对治疗后患者仍应按时监测血常规、肝肾功能等。

5. 产前筛查

按时产检便于早期发现问题，及早纠正和治疗。部分产前检查是必需的并且要在规定时间内完成，如胎儿唐氏筛查、大畸形筛查等，早于或迟于该时间段都不行。

如果孕妇合并高血压、糖尿病等病史，出现血压异常升高、头痛、视物模糊、严重水肿、血糖、异常波动等情况也应及时就诊。

如出现临产症状，如腹痛、见红、破水、胎动异常等应紧急来院。

去医院就诊的注意事项

目前，全国各地的医疗机构纷纷加码防控措施，我们有必要了解去医院就诊的注意事项，一方面防止因为不了解流程导致白跑一趟，另一方面也有助于我们做好自我保护措施。

1. 就诊预约制

推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。各医院预约挂号平台上要在显著位置提示告知预约患者，不得提前超过15分钟进入医院。

电子叫号候诊区等待患者间隔就坐并保持1米以上安全距离。

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就诊前先咨询是否需要预约挂号，防止白跑一趟。

2. 就诊必备的“三件宝”

在门、急诊规范设置预检分诊点，使用“测温、扫健康码、戴口罩”防疫“三件宝”进行预检分诊，要认真询问流行病学史，查验健康码、身份信息和预约挂号信息。

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就诊时，请佩戴口罩，并准备好健康码、身份证和预约挂号信息。

3. 住院需进行核酸检测

入院患者与陪护人员需进行肺CT、血常规检查，并进行核酸和血清抗体检测。

必须保证体温、流行病学史、肺CT、核酸和血清抗体检测正常，才能办理住院。

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核酸检测最快也要4个小时出结果，如果准备住院，可以提前先做核酸检测，检测结果7天内有效。

4. 严格的病区管理

实施“一患一陪护”制度，不得更换。

住院期间，住院患者与陪护人员尽量不出病房，严禁串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交又感染。

同时，严禁探视住院患者。

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提醒

住院期间，别串病房，保护自己也是保护他人。

因此，目前院内感染只是个例，概率极低，无需恐慌而不敢去医院。

如果出现身体不舒服的情况，请准备好“健康码、身份证和预约挂号信息”，及时去医院就诊，以防小病拖成重病。

原标题：《这个时候生病，还能不能去医院？》

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