夏天要来了，磨人的汗疱疹到底该怎样解决？

kiki 皮肤科杨希川教授

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随着夏季的来临，让小红胆战心惊的事情又要开始发生了，手上脚上的各种小疱疱又卷土重来，又痒又心烦，反反复复地脱皮，甚至露出鲜红的嫩肉，这就是人见人哭的汗疱疹！

虽说汗疱疹是个小小的皮肤病，但它却不仅影响美观还瘙痒，可以说是小病大麻烦，因此咨询汗疱疹的病人特别多，今天就为大家科普一下汗疱疹。

什么是汗疱疹

汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。

且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。

汗疱疹有哪些表现

主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。

为什么会长汗疱疹

过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。

部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。

且紧张、疲劳、抑郁等情绪也是部分汗疱疹的诱因。

汗疱疹会传染吗

汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是哺乳期用药要注意药物的安全性。

需要做真菌检查吗

做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。

有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。

如何诊断及鉴别

汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。

剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。

癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。

手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。

怎么治疗

早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。

瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。

如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。

如何预防和有哪些注意事项

1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。

2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。

3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。

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