无国界医生自述：一个75000人的难民营，是这样应对新冠的

原创 无国界医生 医学界

我们的团队正努力不懈地为新冠肺炎这个定时炸弹做准备。

孔贝（Tumaini Kombe）来自坦桑尼亚，是无国界医生设于西北部的恩杜塔（Nduta）难民营项目的健康促进员。这个难民营有75000名布隆迪难民聚居，无国界医生是营内唯一提供医疗服务的组织。作为健康教育活动的协调人物，孔贝通过推动社区参与，来预防新型冠状病毒肺炎（即COVID-19，简称新冠肺炎）在恩杜塔难民营里暴发。在这里，他讲述了作为一名健康促进员，在新冠肺炎大流行时期的工作日常。

无国界医生在坦桑尼亚的健康推广员孔贝（Tumaini Kombe）图片来源：Christa Keonig

每天早晨，我们在红色的泥土路上排队，慢慢走向前面的钢铁大门和远处广阔的营地，在周遭高大的树冠掩映下，四处可见泥砖和塑料布搭建的栖身处。

在入口的大门旁，我们会接受体温检测，清洗双手再进入营地，然后前往医院。当我们驱车在营地穿行，阳光也开始穿过茂密的枝叶，目光越过远处的群山，我几乎可以看到邻国布隆迪。

到了我们工作的医院，下车后，就像每天所见到的一样，病房里挤满了前来治疗结核病、糖尿病、心血管疾病、精神健康问题等的病人。很可惜，这些严重的健康问题并不会因为新冠肺炎可能在营地出现而消失。

新冠肺炎疫情在坦桑尼亚和整个非洲日趋严峻，作为一名健康促进员，我的大部分工作已经转向为营内有可能的暴发做好准备。我的工作内容包括接触大约75000名布隆迪难民的社群，他们栖身在30平方公里的泥泞土地上。我们的健康教育涵盖了治疗腹泻、疟疾、产前护理、艾滋病等方方面面的健康知识。因新冠肺炎有可能暴发，我们还教导营地内的家庭养成良好的卫生习惯、保持社交距离，并解释如何预防病毒传播。

新冠肺炎疫情暴发之前，在坦桑尼亚的恩杜塔难民营的医院里，一支乐队正在社区医疗工作者的支持下排练，他们去到营地不同地区，用歌声带给人们预防疟疾等健康知识。图片来源：MSF/Pierre-Yves Bernard

因为营地里可能流传着各种谣言，所以我们在这里为人们进行健康教育的工作非常重要。最近，一位著名的宗教领袖宣布在圣经中发现的一根头发可以治愈新冠肺炎，人们忙着在圣经里翻找这根头发。谣传说，要想治愈这种外来病毒，就必须把头发放在一杯水里喝掉。

无国界医生的健康促进员的众多职责之一是挨家挨户到访难民的栖身所，通过教育来消除围绕新冠肺炎产生的误区，并使社区了解真正的预防措施和养成良好的卫生习惯。

不过，不幸的是，有些健康建议是社区无法遵循的。在恩杜塔难民营，保持社交距离的措施是不可行的。这里平均5到7个人挤在一间由泥砖和金属或塑料屋顶组成的狭小栖身之所里。难民的生活空间狭小，还总是睡在地上。如果有人出现症状，在这里怎么实行自我隔离？

我们有一位病人，今年19岁，最近刚生了孩子，向我讲述了她对营地里暴发疫情的担忧。她问我，在没有肥皂、300个栖身所只有一个供水点、整个难民营只有3个粮食分发点的情况下，她如何能够遵守预防措施？现实就是，这里的人们几乎不可能遵循必要的预防措施以确保免于感染新冠肺炎。

无国界医生在恩杜塔医院的产科病房里，新生儿和产妇在酣睡。图片来源：MSF/Pierre-Yves Bernard

更令人担忧的是，我们的许多患者都极其脆弱，并有其他的健康问题，如高血压、艾滋病或糖尿病。鉴于这些现实，以及该地区缺乏隔离、检测和治疗能力，还是坦桑尼亚最贫穷的地区之一，显而易见，这里如果暴发新冠肺炎，我们的医院将不堪重负，社区也会经历毁灭性打击。

当我们结束了一天的工作，坐上公交车离开营地，几十个赤着脚的孩子带着满脸笑容向我们挥手道别，此时太阳已经落到山后，连绵的山挡住了那些临时栖身所和孩子们的家园。这样的场景让我的献身精神油然而生，它激励我每天来到营地支援这个社区。

但当我看到新冠肺炎在我的国家蔓延，威胁着营地时，我很担心。我们的团队正努力不懈地为这个定时炸弹做准备，但我们能做的也只有这么多。这里的难民和寄宿社区迫切需要更多的支援，现在就要。

来源：“医学界”微信公众号

作者：无国界医生

校对：臧恒佳

责编：郑华菊

原标题：《无国界医生自述：一个75000人的难民营，是这样应对新冠的……》

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