冠心病能活多久？医生说了不算，患者的态度最重要

原创 心血管王医生 心血管王医生

上午收了一位90岁高龄的老干部，裴老，老人家有冠心病好多年了，12年前因为心绞痛，放过一个心脏支架。术后能按照医生的要求，按时吃药，定期复查。

现在90岁高龄，身体还比较硬朗，在楼道一个人转来转去。这次住院是因为有点发烧，我们还测了新冠核酸阴性，最后才敢收住院的。

有人说得了冠心病影响寿命？您看人家这位老先生，冠心病都90岁了，身体还很硬朗。

所以说并没有说冠心病就会直接影响寿命，关键看我们如何对待冠心病。

冠心病是心脏病中最常见的一种，也是目前最高发的心脏病。简单说心脏动脉血管狭窄超过50%的心脏病，就叫冠心病。

因为心脏动脉解剖图像一个倒立的皇冠，所以心脏动脉叫冠状动脉。而动脉血管里面垃圾过多，叫动脉粥样硬化。那么心脏动脉血管垃圾过多，就叫冠状动脉粥样硬化，因为冠状动脉粥样硬化引起的的狭窄，导致的心肌缺血，叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

冠心病有的人能活90岁，就好比我的这位患者。

但冠心病，有的人刚确诊，就去世了；有的人甚至还没来得及确诊就死亡了。

上周六晚上，抢救了一位烧烤店老板，曲老板，整天喝酒吃肉吃肉，不运动，没查过体，第一次胸痛，就猝死了。

我们都听说过猝死，也就是不可预知的因为某种疾病而导致的24小时内死亡。猝死大部分是因为心脏病导致的，而在这部分猝死的心脏病中，80%都是心血管也就是严重的冠心病导致的。这部分冠心病甚至可以说还没来得及确诊冠心病，就死亡了。

所以，不能简单说，得了冠心病还能活多久，有人能活90岁，有人瞬间就死亡了。

但是大部分冠心病，只要我们正规治疗，都不会直接影响我们的寿命。

会影响寿命的冠心病：

1、就是猝死，刚说过了；

2、长期的冠心病，没有正规治疗，已经导致心衰，心衰五年死亡率接近肺癌，这种肯定会影响寿命；

3、急性心肌梗死，一旦发生急性心肌梗死就会猝死；就算没有猝死，有部分还会心衰；这都会影响寿命。只有及时发现，及时开通血管，才不会影响寿命；

4、伴随恶性心律失常的，比如冠心病导致了室速甚至室颤，那么也会影响寿命。

如何才能正规治疗冠心病，不影响我们的寿命？

1、健康生活是冠心病治疗的基础：远离烟酒，低盐低糖低脂饮食，适当运动，控制体重，严格的控制三高并监测，避免熬夜，减少压力，开开心心，这是治疗冠心病的基础。

2、冠心病的最基础治疗就是阿司匹林和他汀，这两个药物能预防血栓，防止血管垃圾加重，预防心肌梗死，是最基础最基础的治疗，缺一不可。这两个药物也就是预防冠心病短命的药物。

3、根据具体情况，因人而异，还可能用到一些别的药物，比如：洛尔、普利、沙坦、尼克地儿、曲美他嗪、地尔硫卓、硝酸脂类等等。目的就是血压120/70左右，心率60次/分左右，低密度脂蛋白1.8以下。只有这样才能稳定住冠心病，降低死亡率。

4、如果药物控制不住，还得支架或搭桥，否则就会面临整体心绞痛的风险。

5、一旦发生胸痛不缓解等持续心绞痛的症状，必须马上拨打120，因为这时候可能已经心肌梗死，心肌梗死只有分秒必争，才能救命，才不至于缩短寿命。

总之，冠心病是心脏病最常见最高发的一种心脏病；确实冠心病后到底能活多久，不是医生说了算，是患者自己对待冠心病的态度说了算！

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原标题：《裴老冠心病90还遛弯，曲老板冠心病41就没了！冠心病能活多久？》

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