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更年期性生活真的可以增强女性卵巢功能吗？

2020-04-29 16:32

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创鞠蕊阮祥燕阮祥燕医生

近日，网络上一篇题目为“英国科学家研究发现性生活有助女性延迟进入更年期”的文章引起了广泛的热议。紧跟着“性生活可以延缓女性衰老”、“性生活可以预防妇科疾病”等等这些言论也随之而来。那么今天，我来跟大家谈谈，女性为什么会进入更年期？性生活在女性的生活中又有什么作用呢？

女性为什么会进入更年期？

众所周知，女性身体内的雌激素是维持女人美丽和身体全面健康的源泉。而卵巢中的卵泡是这源泉的源头。

但是卵泡数量是有限的，女孩在胎儿时期卵巢中有大约700万个卵泡；随着女子的长大，卵泡数量也在不断的减少耗竭。女孩长到青春期卵泡剩下大约40万个，年轻的女性每个月会有一批卵泡发育，其中一个成熟后排出，其他的卵泡凋亡闭锁；当卵巢中的卵泡耗竭到1000个以下时，就几乎不能排卵，女性朋友们就会进入绝经期。

绝经时间有差异的原因

2018年统计，我国女性平均寿命达到82~84岁，平均绝经年龄为49岁。根据现有的研究报道，不同女性间自然绝经的时间有很大的差异，这其中有一半原因与遗传有关；另外一些原因就与生活方式、生物行为、社会属性等因素关系密切，比如吸烟、经济地位、教育水平、生活压力等等。但最终绝经的发生都是没有方法可以阻止的。

性生活在生活中的作用

女性和男性是一样的，性功能是终身存在的。世界卫生组织认为性健康是心灵、身体和灵魂之间的完整和协调，以通过人格提升促进人类的社会和智力方面，从而导致沟通和爱。适当的、健康的性行为是巩固良好婚姻关系、保持身心健康、维护家庭和睦的重要因素。

女性性功能也受到很多因素的影响，主要有三类：生物因素(例如年龄、激素水平、盆底疾病和骨盆手术)、心理因素(例如情绪、对配偶的感情和婚姻关系)和社会因素(例如教育、经济水平、社会地位、传统文化和宗教)。

更年期性生活真的可以增强女性卵巢功能吗？

本文开头提到的是英国伦敦大学学院(University College London)科学家梅根·阿诺特(Megan Arnot)和露丝·梅斯(Ruth Mace)2020年1月发表的研究结果，其中指出增加性生活的频率可能使女性绝经的风险降低。

2015年美国学者对259位18~44岁女性进行了一项前瞻性队列研究，结果显示，性生活频率高的女性雌激素水平更高。

然而，以上的研究也明确指出，这个结果是不能直接推导出性生活可以增加卵巢功能这个因果关系的。

目前更多针对女性性功能障碍（Female sexual dysfunction，FSD）的研究发现，更年期和绝经期的女性由于卵巢功能衰退，雌激素明显降低，FSD的发生率明显高于普通女性群体，尤其绝经后的女性较绝经前的女性发生FSD的比例更高，主要表现在性欲下降、阴道干涩、性交疼痛方面（图1、2为北京妇产医院内分泌科的研究结果）。这说明雌激素的高低是女性性功能的主要影响因素，而不是相反的结论。女性的卵巢功能减退对性功能的影响应该引起广大女性的重视。

金凤羽，阮祥燕，Alfred O. Mueck，等. 医院就诊女性患者性功能障碍调查(附420例资料分析)[J]. 北京医学,2017,39(11):1135-1137.

我国的文化相对传统，对于女性性功能问题多避而不谈，封建意识中社会赋予女性的角色多为“被动的、顺从的”，女性的性功能被定义在生儿育女、传宗接代的意义上，而对于追求性生活质量的女性造成很多精神上的压力，甚至被认为是“可耻的、下流的”，很多女性长期压抑情绪得不到释放，女性的需求长期被忽视甚至被践踏和耻笑。另外，也由于性健康知识的缺乏和对更年期管理的不重视，这方面有意愿寻求帮助的女性极少。事实上，由于卵巢功能减退造成的性生活困扰，妇科内分泌科医生是可以通过规范科学的管理帮助大家改善的。

当然，在女性没有真正绝经的时候，无保护的性生活也会发生意外妊娠的情况。这个时期，性生活和谐、频率较高的女性可以选择口服避孕药、男用避孕套、宫内节育器等来进行避孕。