了解这些，“胃”你排忧解难

原创 祝博士 凤凰养身研究所

陈胜良 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 主任医师

袁耀宗 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科 主任医师

胃胀、胃酸、胃痛，这些胃部不适，常常被体验，却又常常被忽视。

虽不至于要命，但严重影响我们的生活与工作。

胃被“摧残”久了，“铁打”的胃也会出现问题。

- 图片来源：祝博士 -

当各种胃部不适来临时，如何才能不走弯路？您有一份养胃攻略，请查收！

No.1

胃痛

偶尔发生在上腹部（心窝以下，肚脐上方）的疼痛，可能是由于摄入太多油腻、辛辣等食物，症状通常会在几个小时内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛，症状可能要持续一两天。

缓解对策

1⃣️ 暂时禁食，直到疼痛舒缓或消失。如果确定是胃溃疡引起的饿痛，吃点易消化的食物可以止痛。

2⃣️ 胃痛时，可服用一些非处方药暂时解决，但治标不治本。如果疼痛持续恶化，或伴随高烧、呕吐、出血、解黑便等情况应尽快就医。

No.2

胃胀气

胃胀气，是指气体聚集在胃部引起的不适。

常见的引发因素是摄入过多油腻或容易产生气体的食物，以及饮用碳酸饮料、嚼口香糖，压力过大、边说话边吃饭、抽烟等。有些胃胀气则与乳糖不耐受或肠易激综合征相关，可能偶尔或经常发生，基至一天发作好几次。

缓解对策

1⃣️ 暂时避免摄入产气食物，如豆类、洋葱、麦片、松饼等。

2⃣️ 少吃高脂肪、油炸食物，这类食物会延迟胃排空的时间，还应避免嚼食口香糖。

3⃣️ 吃饭细嚼慢咽，少喝会释放二氧化碳的汽水、可乐和啤酒。

4⃣️ 舒缓压力、餐后散步有助于促进胃蠕动，把食物输送到小肠。

5⃣️ 可服用含二甲基硅油的药物，有助于消除胀气。

No.3

胃泛酸

胃泛酸典型的反应是反胃、吐酸水。

可能的致病因素是进食过多的高蛋白食物，使体内的酸性物质累积，进而造成胃酸过多，导致烧心、泛酸、胃溃疡。吸烟喝酒也会刺激胃酸分泌，降低胃肠消化功能，使胃黏膜受到伤害。

缓解对策

1⃣️ 禁食和停止饮水数小时，让胃得到充分休息。

2⃣️ 尝试小口饮清淡茶、清汤、稀释过的饮料，多次少量补充，以防脱水。

3⃣️ 慢慢尝试低纤维食物，如苏打饼干、白馒头、蒸蛋、米饭等。

4⃣️ 泛酸时，应避免饮用含奶制品、咖啡因、酒精类饮品以及食用太油腻、重口味的食物。

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No.4

消化不良

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

器质性消化不良是经过有关检查显示有相关病因的，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等。

功能性消化不良，如腹胀、疼痛、打嗝、嗳气、恶心、饭后饱胀感、呕酸水等。

缓解对策

轻微的消化不良可以通过饮食调整来改善。但如果症状持续超过2周，须及时就医。

No.5

胃食管反流

晚餐吃太多，或是夜宵还没有消化就去睡觉，会有心口灼烧感。如果这种情况频繁出现，就有可能是胃食管反流。

胃食管反流是指食管底部的食管下括约肌（贲门）异常放松或不正常打开，造成胃内容物逆流，刺激食管而出现相关症状的一种疾病。

心口灼热、胸骨后疼痛，严重时剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。有些患者会出现吞咽困难、喉咙痛或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生在饭后、腹压增加时。

缓解对策

初期靠调整生活习惯和服用非处方药，就能缓解胃食管反流症状。若无法改善，要及时就医。

1⃣️ 戒烟忌酒。烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，加重反流；乙醇可刺激胃酸分泌，是导致胃食管反流的原因之一。

2⃣️ 注意少食多餐，吃低脂食物。高脂肪饮食可导致胃液反流，诱发胃食管反流病的发生。少食巧克力和咖啡等。

3⃣️ 肥胖者应减轻体重。过度肥胖者会增大腹压而促成反流。晚餐不宜过饱，餐后应避免平卧。

4⃣️ 睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。必要时将床头抬高10～15厘米，这对减轻夜间反流是行之有效的办法。

5⃣️ 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6⃣️ 心血管病患者服用痛定类药物也会导致食管下段括约肌松弛，引起胃液反流。出现这种现象，可加服促进胃动力药缓解。

No.6

胃药应当如何用

当胃部出现胀气、消化不良等不适后，很多人会在家中随便找一些胃药止痛或缓解症状。但是，家庭常备的胃肠非处方药也有各自的适应证，应当如何合理使用？

抗酸药

多为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛。同时能减弱胃蛋白酶活性，降低胃液对溃疡面的自我消化，有利于溃疡愈合，是消化性溃疡，特别是十二指肠溃疡病的主要治疗药物之一。

常用药物：碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁、三硅酸镁，如胃舒平、胃必治、胃得乐等复合制剂。

☑️作用：通过中和过多的胃酸缓解胃痛，这类药物多为弱碱性矿物质。

服用事项：患者须在胃内容物排进小肠后、胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。

抑酸药

常用药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。

☑️作用：主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显。

服用事项：其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前空腹状态下服用，而其他药物在餐前、餐后服用均可。

胃黏膜保护药

常用药物：铝碳酸镁（达喜）、胶体次枸橼酸铋（得乐）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）、硫糖铝、米索前列醇等。

☑️作用：胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜预防机能、促进上皮细胞生长的一类药物，是治疗胃溃疡的主要药物之一。

服用事项：影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度 , 以及药物与胃黏膜接触的时间。

如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间。因此，在两餐之间服用效果最佳。

促胃动力药

又称胃肠推动药，是能增强和协调胃肠蠕动及胃排空的一类药物。

常用药物：多潘立酮（吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利、伊托必利、莫沙比利等。

☑️作用：多潘立酮 ( 吗丁啉 )、西沙必利等能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

服用事项：宜在饭前30分钟服用，此时血液中的药物浓度正好处在高峰水平，可以有效提高进餐后的胃动力作用，从而达到促进消化的目的。

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要想拥有一个健康有活力的胃，除了合理用药，更多的还是要建立善待胃的生活习惯：

✅ 规律三餐，认真吃饭

✅ 管理好情绪，别让压力伤胃

✅ 优酪乳可辅助改善胃部不适

✅ 戒烟，并减少饮酒

✅ 适当运动，激活胃动力

编辑：周逸宁

文章选载于2020年第1期《祝您健康》

原标题：“胃”，你还好吗

原编辑：王幸

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