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血管健康,人就健康丨预防动脉粥样硬化

2020-04-27 15:00
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 董医桑 董耀荣医生

导读

心脑血管疾病已超越癌症,成为人类死亡病因最高的头号杀手!随着医疗水平和生活水平的提升,人口老龄化不断推进,使得癌症死亡率降低的同时,心脑血管疾病发病率却不断升高。

不良生活方式

不良生活方式—高死亡率的原因

随着人口预期寿命的增长,一些不良生活方式所积累的恶果开始显现,导致心脑血管疾病的发生几率不断上升,死亡率也随之增加。

生活方式不良表现为对慢性疾病的管理不认真不严格,比如血压没能控制在合理范围,血糖水平不关心,血脂异常也不干预,饮食只考虑过嘴瘾,运动似乎与他无关,体重失控至肥胖,动脉硬化找上门!

动脉粥样硬化分类

01

小动脉硬化

小动脉指管径在1mm以下的动脉,属于肌性动脉。小动脉形成外周阻力增高发生动脉硬化,这种问题往往出现在高血压和糖尿病。眼底看得到的动脉硬化属于小动脉硬化。

02

中动脉硬化

中动脉的中层富含平滑肌,故又称肌性动脉。中动脉硬化主要累及的是人体的各个重要器官,如冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉等,是导致人们死亡的主要健康问题,如脑血管意外,心肌梗塞,肾功能衰竭等。

03

大动脉硬化

大动脉的中膜含有大量弹力纤维,弹性大,故又称弹力型动脉。一般血压脉压差大,上压(收缩压)很高,下压(舒张压)很低,属于大动脉硬化,是老年性高血压的特点。

高危人群及发病原因

01

易被忽视的高危群体

年轻人特别是有遗传史、工作强度大的脑力劳动者,经常熬夜、体型特别肥胖者,还有整天坐着不动的人,尤其需要注意心脑血管疾病,因为,他们是猝死的主要人群。

02

血管新生

一般认为冠状动脉狭窄率要超过75%以上才会影响心肌供血,产生缺血缺氧症状。在运动负荷下,心脏需要心肌收缩加快以应对供氧不足,但当冠状动脉狭窄严重时,本来心肌储备不足再加上能量消耗增加,就会出现缺氧而发生心绞痛的表现。

但是缓慢的血管狭窄会导致外周非常丰富的小血管新生,这些非常丰富的新生血管可以支撑患者的日常生活,在狭窄血管完全堵塞时反而可以“救你一命”。

03

猝死原因

年轻人由于一般冠脉狭窄程度轻,也没有新生血管的建立,再加上症状轻不重视。有时在饱食,吵架,搬重物后易出现血管壁中的粥样斑块破裂出血,血小板会大量聚集封堵破裂位置导致完全闭塞,继而引起心脏电风暴导致猝死等严重结果。

预防动脉粥样硬化

01

预防动脉粥样硬化新思路

众所周知,胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素,因此降脂成为人们的广泛共识,这里要提供另外一条思路。这条思路就是保护好血管内皮,阻挡血管壁内的平滑肌细胞和巨噬细胞从血液中摄取胆固醇,同样可以预防动脉粥样硬化。

02

从虫类药物治疗多种疾病中得到的启示

在临床中我发现运用虫类药物可以治疗雷诺氏病、下肢静脉回流障碍、股骨头坏死、偏头痛等,我认为也可能都和内皮细胞的屏障功能被启用有关。那么什么是血管内皮细胞的屏障作用?

03

血管内皮细胞的屏障作用

血管内皮细胞首先是一个屏障,血管压力过大对血管首先造成的破坏就是内皮细胞,血液对内皮细胞过度冲击会导致其过早凋亡,然后平滑肌细胞和吞噬细胞变成炎症细胞且数量相应增加,在炎症因子的刺激下迁徙到内皮下,到内皮细胞凋亡的疮口处吞噬脂质,但他们无法消化脂质,最后导致吞噬细胞变胖,崩解后形成黄色的脂质条。

虫类药物可能是通过保护了内皮细胞以使其少受伤害,达到保护血管的作用。

中药治疗与预防

治疗:

中药中的虫类药物如全蝎、蜈蚣、地龙等具有良好的修复内皮细胞的作用,可以作为治疗动脉粥样硬化的药物。

但用作预防不是最佳选择!

预防:

1.每天10-15根西红花泡茶喝。

2.选用生山楂片9克泡茶更经济,而且不仅可以活血,还可降脂,并能开胃。

长期使用,两者都是预防动脉粥样硬化的有益方法。

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