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婴儿到底能不能趴睡？怎么睡才更安全？

2020-04-27 07:59

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创秦安上海市护理学会

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特邀专家

秦安（1981—）女，主管护师，硕士，中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科护士长，上海市护理学会科普专委会委员，主要从事临床护理。

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引言

近期“婴儿趴睡窒息”事件传得沸沸扬扬，起因是家长听信所谓“育儿机构”的建议，对3个月大的宝宝进行“趴睡训练”从而导致的悲剧。那么，趴睡真的对孩子有好处吗？婴儿怎么睡才安全？

本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市护理学会科普专委会委员，中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科护士长秦安老师，为我们讲讲关于婴儿“趴睡”的那些事儿，一起来看看吧。

婴儿不推荐趴睡的原因

首先，趴睡比较容易压迫腹部增加婴儿胃食管反流的发生，婴儿由于生理结构的特点胃相对大人呈现横位状态，胃的开口贲门未发育完善，比较松弛，当饱腹或哭闹状态时，压迫的体位会更容易导致胃内容物返流至咽部而发生误吸入气道造成窒息的风险。因此在婴儿吃饱喝足后，保持头偏向一侧的仰卧或侧卧方式能避免奶液返流至气道而引发的窒息风险。

其次，趴睡时，婴儿的口鼻容易被衣物被褥堵住，而婴儿的肌力有限，尤其是小月龄的新生儿，颈部和手臂的力量比较弱，没有能力做出支头或支撑的自救反应，如果大人不在身边，容易导致窒息。因此婴儿睡眠时床上的环境很重要，除了干净卫生外，周围的安全也要特别重视，不要放置与睡眠无关的物品，玩具、毯子、毛巾等需避免置于婴儿头部附近，防止意外覆盖或堵住口鼻发生窒息风险。

图片来源：网络

趴睡姿势下，婴儿呼吸的空气交换较其他卧位更容易受阻，如发生长时间缺氧而不纠正可导致血液中氧持续下降、二氧化碳持续上升，而婴儿由于神经系统发育不成熟，对血氧变化应对能力弱，缺氧时间长且严重会导致大脑血流减少、供氧减少，进而出现呼吸暂停发生死亡。

趴睡训练可行吗？

非医学原因的人为训练婴儿趴睡并不科学，尤其是早期的强制俯卧位睡眠会增加婴儿猝死综合征发生的风险。如患儿有疾病因素，确实需要通过趴睡训练来改善神经、运动方面的一些体征时，应有专业医师充分评估宝宝的情况，整个训练必须要在专业人士的指导，过程中应有专人在旁观察监护，当有情况变化时可及时处理，保证宝宝安全。

图片来源：网络

婴儿怎么睡安全？

趴着睡觉婴儿觉醒时间更短、睡眠时间更长、呼吸受阻时间也更长，所以往往会让人产生“趴着睡婴儿确实睡得更踏实”的错觉。然而根据国外大样本流行病学的相关调查，在无病理因素的婴儿猝死综合征中，仰卧位的死亡率较低，而趴睡的死亡率则较高。

婴儿睡觉模式并没有一概而论的完美方案，无论是分床还是同床睡，都要保证婴儿处于安全的环境中，避免被褥、衣物、甚至大人的肢体等覆盖到宝宝的头面部。婴儿尤其是新生儿能方便近距离观察和处理是有效防止意外发生的重要环节，因此母婴同室仍然是最推荐的照料方式。当发现面色或哭声等变化时，家长应引起足够重视并即时给出反应处理。