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前列腺炎真的更加“钟爱”年轻人吗？

2020-04-25 18:45

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创王志华、王少刚人卫健康

什么是前列腺炎

前列腺炎是前列腺炎症疾病的总称，是指前列腺受到病原体感染和（或）某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床综合征。

前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，有资料显示，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。各个年龄段的成年男性都可能患前列腺炎，但50岁以下患病率较高，可以说前列腺炎比较“钟爱”年轻人。

前列腺炎怎么分类

前列腺炎分类的方法有很多，常见的有以下几种：

1. 根据发病过程和临床表现，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

2. 根据致病菌不同，可以分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3. 根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

4. 以“四杯法”为基础的传统分类分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

5. 1995年，美国国立卫生研究院（NIH）结合大量的临床资料和基础研究结论，提出了新的分类方法，将前列腺炎分为4个类型，目前被临床医生广泛接受。

Ⅰ型：相当于传统分类中的急性细菌性前列腺炎。

Ⅱ型：相当于传统分类中的慢性细菌性前列腺炎。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS），是最常见的类型。相当于传统分类中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。又分为ⅢA（炎症性CPPS）和ⅢB（非炎症性CPPS）2种亚型，各占50%左右。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

前列腺炎为什么“钟爱”年轻人

前列腺是男性最大的附属性腺。青壮年时期，是急、慢性前列腺炎的高发期，原因主要有两个方面。

一方面，青壮年时期是男性性功能旺盛期，性活动频繁，性兴奋的反复刺激容易导致前列腺反复充血，诱发炎症；

另一方面，青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长繁殖提供了良好的条件。如果再加上不注意个人卫生、机体抵抗力低下或其他邻近部位（如尿道）发生感染，病原体就可以进入前列腺，导致急、慢性炎症。

吸烟、饮酒容易诱发前列腺炎

大家都知道，吸烟所产生的烟雾中含有大量有害成分，主要有尼古丁、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等，可以直接毒害前列腺组织，还会使机体的免疫功能降低。长期吸烟的人，机体免疫力降低，更容易受到致病微生物的侵害，前列腺可能是众多受害器官之一。另外，慢性前列腺炎病程长，容易复发，治疗起来比较困难，对吸烟者来说，由于自身的免疫力已经受到了破坏，就更容易引起慢性炎症的急性发作和反复发作。

酒精能加快血液循环，扩张血管，促使前列腺充血。急性前列腺炎时，酒精可能会使炎症扩散，引起其他的连锁反应，所以要绝对忌酒。此外，大量饮酒会损害人体的防御机能，使细菌、病毒及其他微生物容易入侵，大大增加了感染和旧病复发的机会，因此慢性前列腺炎患者也尽量不要饮酒。

前列腺内部的血流速度相对较慢，前列腺充血将进一步减慢血流速度，使血液淤积，有利于致病微生物“定居”。同时，血流速度慢会使前列腺局部温度升高，为致病微生物的生长繁殖提供了一个理想的“温床”。因此，前列腺充血是发生前列腺炎的一个重要原因。

手淫会引起前列腺炎吗

青春期以后，男性开始性发育，并达到性成熟，手淫是一种非常常见的现象。

手淫是标准性行为的一种，本身并不存在问题。未婚男性每月手淫1~2次，可以解除心理上的压抑或生理上得到满足，并不影响健康。对于长期分居的夫妻，手淫不但可以缓解性压力，还可避免婚外性关系的发生。因此，适度手淫并无弊端。

但是，过于频繁的手淫会使生殖器官经常处于充血状态，引起会阴部位不适，而且充血状态有利于细菌的入侵，引起前列腺炎。但适度手淫有利于前列腺液的排空，并不会产生什么危害，也不会引起前列腺炎。因此，手淫是否会影响前列腺健康，关键是一个“度”的问题。

前列腺炎是不是性病，会传染吗

首先可以告诉大家，绝大多数前列腺炎都不属于性病，不会传染给性伴侣。

性病，全称为“性传播疾病”，是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、疱疹、软下疳、阴虱等，过去被称为“花柳病”。主要原因是不洁性接触，但也可能通过接触患者的污染衣裤或床上用品、毛巾、浴盆等感染。

前列腺炎的致病菌多数为大肠埃希菌（俗称大肠杆菌），通常不会通过性生活传染给性伴侣。而且，很多慢性前列腺炎患者没有病原体感染，就更谈不上通过性生活传播或性病了。

然而也有例外，少数前列腺炎是由淋球菌、支原体、衣原体、滴虫或真菌感染引起的，临床上称为特异性前列腺炎，应当归入性病范围。它们可能会在性生活时传染给女方，造成各种阴道炎症。因此，这类前列腺炎在治疗早期应避免性生活，女方也应到妇科或皮肤性病科门诊检查，如果女方也有感染，应夫妻同时服药治疗。由于病因明确，而且有针对性的治疗药物，效果都比较理想，疗程一般为20天左右。病原体多可被杀灭，病原培养结果大多转为阴性，进行性生活时，也不会被传染。