6个层面，说透生不生孩子的问题

原创 六层楼 第十一诊室

图片设计: 番薯丫 | 责任编辑: 铃兰

导言

近些年关于「生育」的讨论一直没有断过，甚至还有点儿越讨论越热闹的趋势。

因为老六所学专业是妇产科，所以真的很难避开这个话题，就算经常自诩「科普机器」也时常会涉及生育方面的讨论。但是我每次提及都要小心翼翼，唯恐说错什么话，惹得别人不高兴……

那么，我们聊「生育」的时候，到底在聊什么呢？

我们不妨从几个层面来探讨一下这个问题，这样我们每次讨论的时候都能先大致判断一下，然后再开始讨论。当然，我写这篇文章的目的也只是希望可以跟大家一起思考思考这个问题，并无他求。

废话少说，咱们一层一层来聊。

生理层面

仅从现有的研究结果来看，生育给女性健康方面带来的影响是弊大于利的，这当中包括生理和心理两方面。

从短期情况来看，生育给身体带来的各种挑战和风险并存，比如心血管疾病、代谢性疾病等；同时还有大多数孕妇都要承担的身体变化，比如脱垂、漏尿、损伤等……就算这些你都能承受，也仍然还存在各种抑郁倾向最终发展为孕期抑郁、产后抑郁等的可能。所以，仅从女性生理和心理短期变化来看，生育是弊大于利的。（戳蓝字阅读《怎么没人跟你讲生育中的「屎尿屁」？》）

当然很多人会提到远期收益的问题，比如生育可以预防癌症、比如「用进废退理论」……很抱歉，从目前的结果来看，即使是远期收益也是弊大于利的，不用抱有什么幻想，至少现在没必要，更不用为此寻找不存在的生理层面上的意义。

简单来讲，生育就是某种自我牺牲，这个结果是客观存在的，既不用美化，也不用逃避，承认并理解就好。

个人层面

作为独立个体来讲，生或不生都应该是在充分了解各种利弊之后的理性选择，既不是「别人都生就你不生」的强迫，也不是「再不生就生不出来」的无奈，更不是「抱不上孙子死不瞑目」的绑架……因为见了太多不是出于个人意愿的选择，所以想着要默默记下来有机会写给你们看（戳蓝字阅读《有些人光是活着就很难了，却还要……》）。

说到底，我们要弄清楚，你的子宫是长在你身上的器官，不是别人的私人财产，也不是必须要用的工具，更不是家庭或家族的共用财产……虽然屏蔽身边的种种声音真的很难，但每个人做出自己的选择后，无论结果好坏，都要做好自己承担的准备。

医生们其实是很难参与到做选择的那个环节的，大多数时候都是别人带着选择后的结果来找医生，医生能做的也只是尊重每个人的选择，在需要时提供专业的诊治和帮助。

家庭层面

当我们是独立个体时，我们自己做出选择并承担后果，这都是没有问题的。但是涉及婚姻和家庭，关系变得复杂时，就会衍生出很多问题……其中很常见的问题就是在生育方面的分歧。

产生分歧的原因有很多，比如经济水平、家庭分工、教育资源等。老六没啥水平，咱们只来聊聊「沟通」的问题，我很好奇：有多少夫妻在婚前没有认真聊过生育这个问题？有多少夫妻始终不清楚对方对生育的态度？有多少夫妻是在婚后才决定生或不生的？

生育在家庭层面的讨论主要集中在：要不要把自己真实的想法告诉另一半？

无论怎么选择，仅从成本和及时止损的角度来看，信息及时准确地传达对双方都是最优解，所以希望双方第一时间交换意见，知根知底。

群体层面

只要有人做选择，就会划分不同的群体，这是很自然的一个过程。

在大方向上，每个群体内大体有相同的意愿或诉求，比如有选择生的人群，就一定有选择不生的人群，虽然每个人的具体原因都不太一样……但我们都不必评价那些原因是否合理，因为任何基于旁人角度的评价都是局限的。

总之，如果这是他们独立理性判断后的选择，我们没理由不尊重。虽然从大数据来看，生了的人也会发牢骚说「后悔了」，不生的人也会想了解其他人是不是后悔了……这都是人之常情，就算你真的后悔了，想改选别的选项，也未尝不可。

只希望每个群体里的个体都是自愿自主做出了选择，然后承担这个选择所产生的各种酸甜苦辣、悲欢离合。

社会层面

社会是由一个个独立个体组成的，很难讲一个人的选择会对社会产生什么影响，但当选择某个选项的人多了，这至少是我们停下来思考一下的契机。

近些年大家都会聊到「人口红利」以及「人口老龄化」等社会问题，再加上生育率的严重下滑，越来越多人选择不生了，这个趋势靠个人或群体是没办法扭转的。

说起这个，我想起一个很有趣的观点：妇产科医生应该鼓励大家生孩子才对，不然都下岗了……

哈哈，事情没有这么乐观，事实上生孩子只是妇产科的部分工作罢了。除了生孩子之外，还有各种妇科疾病和肿瘤等着医生们，从现在的病人量来讲，就算真的没人生孩子了，妇产科的医生也闲不下来……

人类层面

哈哈……我哪里有资格来聊这个层面嘛！

之前有一篇研究指出：男性米青子的数量和质量在各种环境、压力、饮食、作息等因素共振下持续下滑了40年，由于惯性太大，几乎没有刹车的迹象。同时，女性的排卵或者卵子质量也受到波及，整体生育率下滑的事实就摆在人类面前。

每次看关于人类学的书，研究者都是以万年为单位的维度来看人类的变化和发展，让我感觉咱们这一生啊，在整个人类历史长河里就是一粒沙子的万分之一……所以，我上面这些话都是咸吃萝卜淡操心……过好自己的生活都不容易，哪儿还顾得上整个人类的走向啊！

人类走向灭亡还是永恒，最终是由自然决定还是人类决定，不得而知。

……

总之，无论从哪个层面来看，我们似乎都有一些话题值得讨论和思考，我说了什么不重要，哪怕都忘了也没事，只希望大家能记住的是：每个人的选择都值得被尊重，每个人也都应该为自己的选择负责。

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