上海：29例重型、危重型患者在救治中全程应用中医药治疗

4月17日中午12时，“上海市新冠肺炎中西医结合救治新闻通气会”在上海市疾控中心举行，参会人员有上海市卫健委副主任、市中医药管理局副局长张怀琼，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强，上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜和上海市中医医院呼吸科主任石克华。

张怀琼透露，截至4月16日，上海共收治新冠肺炎确诊患者628例，按境内和境外输入分类：境内病例339例，313例接受中医药治疗，占比92.33%；境外输入289例，210例接受中医药治疗。

一、集全市资源，加强中医救治力量。

在专家层面，市级中医专家组提供了强有力技术支撑，专家组组长吴银根第一时间率领专家团队研究制定上海中医诊疗方案，专家组成员及时入驻市公共卫生临床中心和儿科医院，全程指导中医临床救治。

同时，强化一线救治团队中医力量，来自全市的近20名中医骨干参与了新冠肺炎确诊患者病区救治工作。

二、坚持中医一人一方，精准施治。

在具体遣方用药上，结合麻杏石甘汤等有效经方和名老中医临床经验的基础上，不断根据患者病情调整用药，做到源于经典而不囿于经典，一人一策因人施治；

在治疗方法上，根据轻症、重症或危重症等病人不同情况，灵活采用口服、鼻饲、灌肠等不同给药方法，使每个患者得到最佳的个性化治疗。

在对新冠肺炎确诊患者的救治过程中，市级中医专家组高度关注中医救治情况，在梳理临床治疗有效经验的基础上，及时对中医诊疗方案进行调整优化。

三、加强中西医协同，提高临床救治水平。

上海注重加强新冠肺炎患者临床救治全过程的中西医协同，形成重型病人中西医联合救治、普通和轻型病人中医巡诊的全面协同工作机制，中西医临床专家共同研究并实施临床救治措施。

中医药全程参与新冠肺炎患者救治，中西医结合救治经验已被纳入《上海新型冠状病毒病综合救治专家共识》。中医药参与新冠肺炎救治的环节、方法和效果，中西医专家认为主要体现在以下几方面：

一是中医药参与重型患者救治方面。本市收治的31例重型、危重型患者中，有29例临床救治中全程应用了中医药治疗。对于重型合并腹胀、高热患者，使用中药治疗可起到截断病情作用，有利于减少重型转为危重型的发生。

二是中医药改善临床症状方面。中医药对改善发热、咳嗽、咽痛、食欲不振、乏力、便秘腹胀或腹泻等症状具有优势。据对本市轻型和普通型确诊病例的不完全统计，伴有腹部胀气患者经中药干预后近90%症状有改善，伴有消化道症状或呼吸道症状患者经中药干预近70%症状有改善，伴有发热患者经中药干预后近50%体温恢复正常。另有8例患者经中药干预后肝功能指标显示有好转迹象。

三是中医药在儿童患者救治方面。中医药对儿童患者救治具有独特优势，轻型、普通型儿童患者运用中药调理，临床显示有较好效果。本市共收治儿童确诊病例49名，有25例患儿在救治中使用了中药，其中2例患儿使用纯中医治疗。