天气一热就脚臭，难道是得了“脚气”？

原创 杨希川 好大夫

本文作者：杨希川医生

脚臭和脚气，可不是一回事。

脚臭的原因很多，主要发生在脚部皮肤排汗较多、鞋透气性不好、或者卫生习惯不是很好的人群，汗液被细菌分解产生臭味。

而老百姓常说的脚气，其实是一种皮肤真菌传染病，称为脚癣或足癣。脚气容易复发，天气开始回暖的时候它就容易出来作妖。

单纯的脚臭只需勤换鞋袜，注意卫生即可。脚癣则需要药物治疗。

患上脚气都会“烂趾丫”吗？

不一定，“烂趾丫”只是脚癣的一种类型，脚癣不一定都会出现糜烂，有些足癣患者足部还会粗糙肥厚。医学上通常将脚癣分三型：浸渍糜烂性、水疱型、鳞屑角化型。不同类型的脚癣用药也是不一样的。

足癣除了痒和糜烂，还有其他危害吗？

脚癣的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱和真菌传播，它还可以成为其他疾病的根源，因为脚癣破坏了我们皮肤本身的屏障功能，使得许多病原微生物如细菌，自下而上地入侵感染，最常见的是诱发丹毒和蜂窝组织炎，患者可出现诸多全身症状，如发烧、畏寒等。再者，脚癣对患者生活质量的影响不容小觑。

脚气具有传染性吗？

脚癣的传染率非常高，特别是在南方，在有些经常穿着胶鞋的工种，患病率可高达80%以上，在煤矿工人中一半以上有脚气。其传播途径主要包括：鞋、袜，特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。同时脚癣又是手癣的重要传播源。

脚气常有3种类型

足癣最常见的有以下三大类型：

第一类：趾间型足癣

最常见的一类足癣，好发于脚趾缝，尤其是第3、4和4、5趾缝间，常因瘙痒挠破皮肤，导致表皮破损、糜烂。

第二类：角化型足癣

第二常见的足癣类型，好侵犯足底、足侧缘及足跟，没有明显瘙痒，往往只表现为足底、足侧缘及足跟皮肤的增厚、脱屑。

第三类：水疱型足癣

多发生于脚掌中央，主要表现为散在、或聚集成群的水疱，发病初期有较明显的瘙痒刺痛感。

脚气是否可以治愈？

脚癣是可以治愈的，大部分患者仅需要外用药治疗便可治愈。之所以很多人认为脚癣不能治愈，是因为处理上存在一些误区，常见的治疗误区有：

误区一：见好就收

真菌的生命力非常顽强，几次用药后症状可得到缓解，但真菌未完全杀死，所以至少需坚持4周左右持续用药；

误区二：治疗都一视同仁

上面提到，脚气通常分为三种类型，对于不一样类型的脚癣，或脚癣的不同阶段，通常都会使用不一样的方法进行治疗，如含水杨酸的药物适用于角质型的脚癣，而后期角质剥脱后宜使用抗真菌软膏；

误区三：只把药物涂抹在患部

脚癣为真菌感染，可通过多种途径传播，所以治疗时一定要与身上其他癣菌病一同治疗，有必要时需要口服抗真菌药物，如：伊曲康唑，特比萘芬，氟康唑等。

同时，在治疗应注意以下两点：治疗脚癣不能单纯使用激素类软膏；有灰指甲的患者，按灰指甲治疗的疗程治疗！

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

脚气为何容易复发？

有三种原因导致脚癣顽固易发：

一是治好后被重新感染；

二是根本没有治疗彻底，再次复发；

三是患者同时存在灰指甲（甲癣），灰指甲更难治愈，使得治愈的脚癣被感染再次出现。所以需积极重视灰指甲的治疗，避免它成为以后的传染源。

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本文作者为杨希川医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

原标题：《天气一热就脚臭，难道是得了「脚气」？》

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