卵巢早衰三问：是什么？为什么？怎么办？

戴 雪 戴雪工作室

卵巢中储备卵泡，卵泡中孕育卵子，卵泡的储备量可以反映卵巢功能如何。

卵泡属于不可再生资源。正常女性在出生后，两侧卵巢共有200万个卵母细胞（卵泡雏形）。出生时卵子资源是最丰富的，到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了；35岁时大概还有2.5万个，而此时卵巢开始加速退化；当卵母细胞耗尽的时候，也就意味着“更年期”要来了！

什么是卵巢早衰？

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如何定义“卵巢早衰”？

卵巢早衰患者往往因为先天或后天的多种因素，造成卵泡池中的卵泡过早地出现储备不足，在不到40岁的年龄就提前进入了更年期状态，医学上称为“卵巢早衰”。

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卵巢早衰会出现哪些症状呢？

一般卵巢早衰的患者月经初潮的年龄、第二性征发育都正常。

❶ 不孕：很多患者大部分是因为不孕才检查出卵巢早衰；

❷ 月经失调、闭经：大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经；

❸ 低雌激素症状：雌激素对女性的影响是深远的，缺乏后会造成：

● 血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗；

● 泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等；

● 远期还会造成骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、老年痴呆等等。

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如何诊断卵巢早衰

更多精彩内容可查看原文《什么是卵巢早衰？》

卵巢早衰和以下因素

有关：

1

月经初潮年龄

与月经初潮年龄有关。月经初潮年龄越早，绝经发生得越早。

2

生育状况

首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大，绝经越早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。

3

生活习惯

调查结果表明：从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早；受到被动吸烟侵害越多、时间越长，绝经越早。

4

塑身内衣的压迫

“塑身内衣”的压迫，导致卵巢发育受限，卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育， 还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。

5

生活节奏

生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。

6

其他疾病影响

染色体疾病和免疫性疾病患者多见卵巢早衰，如果已经明确相关疾病诊断，建议提早生育计划，做好应对卵巢早衰的准备。

卵巢早衰的治疗方法？

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雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗，不仅可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备)，而且可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。

很多朋友可能会顾虑长期HRT的风险，但有研究表明每月应用孕激素时间大于10天的雌孕激素替代治疗，可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，虽然乳腺癌的风险略有增加，但死亡率并不增高。一般在应用HRT之前，医生会进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。

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预防骨质疏松

除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入以及保持摄入维生素D 400～800IU/天，并进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等运动。

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促排卵治疗

卵巢早衰有生育要求的患者，建议首选试管治疗。据有很多关于对POF患者试管治疗的成功经验的报道，当使用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后，进行促排卵同时B超监测的同时，要求加大hMG用量、持续时间长。

原标题：《卵巢早衰三问——是什么？为什么？怎么办？》

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