华人医生在美抗疫：公司让员工在家工作，病毒检测全面铺开

原创 青鸟 美国医人

In Lab 抗疫杂记

-青鸟

4/11/2020

二月底三月初美国新冠疫情急转直下。

第一周: 新冠检测Virology Lab RT-PCR Test

3/5/20，当北加州的各大公司开始陆续让员工在家工作，我们的Virology Lab RT-PCR Test也得到FDA 批准检测新冠。这几乎是CDC下放检测后第一批可以自己检测的。12到24小时出报告，比Quest， CDC都快得多。我不得不佩服VirologyLab Medical Director的前瞻性，在今年一月份就预料到了这个检测需要的可能。

Virology Lab离我在的Main Lab五公里远。我在Hematology有个部门也可以检测不少呼吸道病毒。于是每个送VirologyLab的标本都必须同送另一份来我们这排查其它呼吸道病毒。标本上面都亮绿绿醒目的贴着一个标志“COVID-19 PUI” (新冠待查)，提醒注意。当然，打开样本都是要在Biosafetycabinet里，大家也都很小心谨慎的，因为每个送检样本都可能是新冠阳性。我们的报告如果有普通CoronaVirus阳性的，都要特别注明一句“此冠非新冠”，以免引起误会和不必要恐慌。

两天后Virology的检测已经不仅限于本院，而且扩展到湾区的其它几所医院。同时提供drive-throughtesting。

第二周: VTM Shortage

病毒检测全面性铺开，没人事先料到VTM(viral transport medium)短缺。全美都缺。医院短的不单单是PPE！这就如同要做实验没有试剂，要抽血没有试管。医院的措施只好马上更改，只收集一个标本，先到我们部门，然后在把样本转送Virology。看着越来越多的标本送来，大家忙的有时休息都没有。我心里一直紧张我们的SantaClara County，当时的病例报告排名可是加州第一。果然3/16北加州就对六个county发出禁足令了。

虽然已经节省一半的VTM，我们还是开始自己生产替代品了。CDC也发生出了标准,让大家自己动手。买来无菌管，按标准添加内容。一连串严格的检测后，证明替代品可行。可是一天要1000个VTM，哪里来的人手呢？我们检测都自顾不暇啊。

终于各个部门，从医生，护士，到Lab工作人员，每天都抽调3-5人来。看着他们并排并肩坐在一个BiosafetyCabinet前工作，想想为了这个VTM，这真是一笔昂贵的支出。反正这些最后都是要让病毒买单的。医院说了，只要与COVID-19有关，工资就从那里出。

第三周: 45分钟检测出现

3/22/20周日FDA紧急使用授权 (EUA)一家公司产品检测SARS-CoV-2.大概45分钟可以出结果。

我对这家公司很熟悉，因为FLUA,FLUB, RSV 都是用他们的仪器。觉得我部门多半马上就会上这家公司的检测，毕竟出结果快，准确度高。第二天问了Medical Director,怎么样啊。他说这家公司目前只能供应纽约和东部那边。想想也对，虽然FDA比准了，这么一个公司，也没办法一下就满足这么多的需求吧。

各地疫情也愈演愈烈。我们的CustomerService Department说新冠有关的进出电话不堪重负，问我们Technical Department 可不可以帮一些忙。医院的答员工问也每天在更新。

居家抗疫也开始变成了美国的潮流。医院Instagram上的一张照片，同事看到照片开了个玩笑，说手套怎么可以没有呢？

第四周: 还是要测

3/30 周一Comfort号军舰进驻了纽约码头。

周二才到Lab不久，头就过来说，放下手头所有的事情，上方来要求了，要上马这个45分钟的检测，给我们三天时间。三天？平时一个新项目，最快一个月都难搞定!

我和其他三位骨干，全力以赴。除了本来有的一台仪器，又从POCT那边借了两台小型的。J负责SARS-CoV-2测试，我负责出报告过审核。B负责小仪器的其它检测。S负责我们的外围避免其他人打扰我们。

Virology负责给我们提供几十个阴性阳性标本。这是可以让这个项目在三天内出结果的关键。J有三个孩子和一个太太在家，我开玩笑对他说，你要很小心哦，回到家可不可以同桌吃饭？也许过了疫情，你就有抗体了。我们一起工作了十几年，当初他还就像是个大男孩。这种任务下来，总是有人要承担的。

三天，扣除会议讨论等等其实就是两天半实在不易安排的，而且很多信息还要上网查。我每天几乎十二个小时工作着。我对老板说，不用把我加进emailgroup, 重要信息通知我就好。没有时间花在邮件上。第三天，夜班组，白班组，晚班组,几十人的训练J就快速地完成了，的确是有火线阵站的架势，反正FDA不也是火线审批吗。晚上回家前我送出了报告草稿。签名档都排好了。

第四天，准备Golive，花费巨资购买的检测试剂已经到位。J在我边上看了一眼邮件突然“what?”的一声，把电脑屏幕转到我面前。不是说好只检测ER和ICU的病人吗？怎么通知多出了近十个其它units?说实话，我们都担心的是，order会不会太多，目前仪器的容量和人手也许应付不了。再看看那些新添的部门，术前的，器官移植的，化疗的，正在治疗的COVID-19，准备出院的，参加clinical trials，等等等等，在这个时候，时间就是战机，哪个又可以拒绝呢？必须接受。

COVID Queen

四月这一周过来情况比较平稳，因为每天都多排一个人专门负责测试，这样相对安全也省一些防护用品。无论职位高低年资长短，大家都轮转。

昨天4/10周五轮到我上岗。于是把头发都拢起来了。我对同事说看到我的发型了吗？大家说，喜欢呀。今天你是Queen。中间休息的时候，有人看我就穿了一层短袖scrubs问我不冷吗? 最近北加很冷早上气温就是40左右。我说一会儿还要套两层穿的很热，我都看到自己防护罩上方的热气。

八小时下来，换了几十付手套。下班前脱去第一层外套时，就觉得一身轻。其实那不过就是一层薄薄的化纤没啥重量。耳朵因为这些日子的天天口罩，被loop已经套的有点疼了。手的皮肤因为多次擦手液的消毒也变得挺敏感。想到那些在第一线直面患者和无形病毒的医护，他们太不容易了。

昨天的阳性病例很少很少，虽然很疲劳，心里不禁高兴起来。疫情会不会比预计的更快结束？想念我久违的山和即将错过的四月花季。

原标题：《In Lab 抗疫杂记》

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