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别把牙疼不当病,中医如何治“要命的牙疼”?
原创 陈智 云南中医
“这个世界上难以自拔的除了坏掉的爱情,就是那疼痛难忍的牙齿”。
几天前,一个朋友在微信朋友圈里分享了一条信息,写的是“牙疼不是病,疼起来要人命,以前没有理解到位这句话,现在理解深刻了”,文字下面配了一张截图,显示的是向某牙科诊所支付了3600多元钱,当时,我没有完全明白朋友说的“要人命”是因为牙痛激烈而导致痛不欲生;还是因为治疗费用太高而觉得“要人命”。过后想想,可能二者兼而有之吧。
我们绝大部分人一生中都有过牙痛的经历,那是怎样的一种感觉呢?是不是这个样子的:
当你在一个愉快的夜晚,正常的洗漱后便准备进入梦乡,可刚刚躺下发现有点牙疼,慢慢地,慢慢地,疼痛逐步加重,夜深人静的时候,牙疼让你辗转反侧,你只能起床在屋里来回踱步,感受你的牙疼,可能疼痛不是一直持续的疼,而是有“节奏感”的痛,每次剧烈的疼痛会持续5秒左右,之前和之后,便是轻微的疼痛,疼痛的强烈程度好像是伴随着脉搏的起伏在变动的,疼痛便在剧烈和轻微之间不停的转换。但对于一个很少牙疼的你来说,除了喝水也别无他法了,此刻的你是不是觉得“长夜漫长”。
终于熬过了长夜,第二天立刻冲到药店买药,想着问题应该不大,就简单买了点药,吃了两次药,牙不疼了。本以为是要好了,但是万没想到下午快下班的时候,疼得更加厉害了,本来就还有几项工作未完成,牙疼更让你无法集中注意力,心情开始被牙疼的情绪影响了,整个人开始变得暴躁起来,情绪处于“急躁—牙疼—更急躁”的恶性循环之中,此刻与同事的交流变得不耐烦了,说话声音变大了,音调也变高了,同事都疑惑你是怎么了,甚至你都在怀疑自己的人生了。
大部分人牙疼后,首先想到的是到医院口腔科或者口腔诊所治疗。作为一种专科治疗,这本身无可厚非,但是,很多牙病,并不是一次治疗就完成的,往往需要多次的治疗,甚至是疼痛本身,也需要几天甚至更长的时间才能缓解。那么,难道除了等待,就没有其他办法了吗?答案是否定的,除了口腔科可以治疗牙疼以外,中医治疗牙疼也是有绝招的!
牙痛是临床常见的症状,一般由牙齿或牙周局部的疾患所引起。但中医从整体观念出发,着重于辨证论治,不局限于口腔局部,更强调局部与整体的关系。因此,中医认为牙痛多与脏腑功能失调或外邪侵淫有关,根据“火性上炎”“足阳明胃经循行入齿”“肾主骨,齿为骨之余”等理论,治疗上辨证用药,或配合局部止痛方法,往往能标本同治,取得较好疗效。
❒ 蛀虫牙痛清代陈士铎《辨证录》写到:“人有多食肥甘,齿牙破损而作痛,如行来行去者,乃虫痛也。”
这种牙痛辩证相对简单,容易诊断,如检查可见牙齿龋蚀,牙面粗糙发黑,有龋洞。龋洞受刺激则痛,重者牙痛时发时止,遇冷热酸甜等加剧,甚则痛不可忍,涕泪俱出,夜不能寐。“此等之痛,必须外治,若用内治之药,未必杀虫,而脏腑先受伤矣。”
推荐处方用《辨证录》五灵至圣散:五灵脂10 g,白薇10g,细辛2g,骨碎补2g,各研为细末。
先用温水含漱齿至净,然后用五灵至圣散适量,加开水调成稀糊,含漱齿,尽可能含的时间长点后吐出,如是者三次,痛止而虫亦死矣,断不再发。
❒ 虚火牙痛
这里虚火大部分指的是肾阴虚导致的虚火上炎。主要症状有:牙痛隐隐,午后和夜间较剧,牙龈红肿不甚,齿松,咬物无力且痛剧,或牙衄。这种牙痛的特点很明显,主要是晚上痛得特别厉害,有很明显的时间特性。
治疗的方法就是中医常常说的引火归源法,可以用清代陈士铎《辨证录》的制火汤:熟地30g、生地15g、玄参15g、肉桂3g、骨碎补、5g、车前子5g,水煎服。
❒ 实火牙痛
因胃、肠火上蒸,风火邪毒侵袭,龋齿、牙损伤,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络,伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质,若治疗不彻底,常易反复发作。实火牙痛疼痛比较激烈,不敢吃热东西,牙龈红肿,脉比平时有力而且快(脉洪数),对于非中医专业的人士而言,具体区分各个脏腑的实火可能存在一定的困难,那有没有相对简单一点的辨证治疗方法呢?
这里推荐使用清代陈士铎《辨证录》“治牙仙丹”:玄参15g,生地15g,水煎服。这个处方相对简单,但却很有效。
如果伴有心烦失眠,烦躁易怒可以加黄连5g;
如果牙痛牵引头痛,每遇情绪波动时发作或痛甚,全身可兼有目赤口苦耳鸣等症状,可以加炒栀子10g;
如果牙龈出血,或牙龈红肿溃烂,口气热臭,口渴,加石膏15g;
如果口唇干燥,便秘加知母10g;
如果咽干,咽痛加黄芩9g;
如果是磨牙(俗称大牙)疼痛,可以加熟地20g。
❒ 久病牙痛有的人牙痛日久,又没有及时去看医生,觉得“牙痛不是病”,自以为忍一忍就过去了,谁知越来越痛,甚至上下牙龈肿痛严重都出现了溃烂。
这个时候单用“治牙仙丹”力度不够,应该加强力度,用《伤寒论》的竹叶石膏汤加减:石膏15g、知母6g、半夏6g、茯苓10g、麦冬10g、竹叶15g、葛根10g、青蒿15g,水煎服。先连服三到四剂,使火退肿消之后,再用清代陈士铎《辨证录》“治牙仙丹”继续巩固治疗。
当然,上面提到的是牙痛的一些中医治疗方法。在日常的生活中,还需要注重牙齿的日常保健,避免牙病发生也很关键,关于牙齿日常保健的知识,应该说很普及,也很容易获得。
这里,就再推荐一个中医牙齿保健的方法。
“叩齿”是中医的口腔保健方法。常叩牙齿,能强肾固精,平衡阴阳,疏通气血,畅通经络,从而增强身体的健康。叩齿可促进牙周组织的血液循环,兴奋牙神经和牙髓细胞,增强牙周组织的抗病能力和再生能力,使牙齿变得坚硬稳固,整齐洁白。
叩齿的方法:精神放松,口唇微闭,心神合一,上下臼牙相互叩击36下,上下门牙相互叩击36下,轻重交替,节奏有致。每日早晚一次。用力不可过大,防止咬舌。要注意的是如果牙齿松动严重、咬合错乱,叩齿往往会造成牙周组织创伤,这类人群就不宜作叩齿保健。叩齿结束后,用舌在腔内搅动,先上后下,先内后外,搅动数次,可按摩齿龈,加速牙龈部的营养血供,然后聚集唾液,分次吞咽。
唾液能维持口腔的清洁,帮助浸湿、软化食物以利吞咽,其中含有淀粉酶,对食物有消化作用。唾液中含有免疫球蛋白、氨基酸、各种酶和维生素等。这些物质能参与身体新陈代谢和生长发育,增强免疫机能。中医把唾液称之为“金津玉液",同精血一样,是生命的物质基础。《养生方》说:“叩齿百遍,咽唾三次,常数行之,用齿不痛,发不白。”
最后,祝愿你牙好,胃口好,吃嘛嘛香!
作者简介
陈智:副主任医师,从事中医内科工作20年,现任澄江市中医医院中医副院长。现为中国中医药研究促进会内分泌学分会委员,中国医学救援协会科普分会理事,中国卒中学会中风120云南省特别行动组第一届专家委员会委员、中国卒中学会中风120云南省特别行动组秘书。擅长诊治:感冒、咳嗽、胃脘痛、更年期综合征、高血压、糖尿病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病、脑卒中后遗症等内科疾病;同时,擅长运用中医正骨疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症。
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责任编辑丨陈思思 排版丨高菁徽
原标题:《牙疼不是病?错!要命怎么整?》
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