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人类与传染病的博弈历史：我们能消灭新冠病毒吗？

2020-04-11 07:59

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

健康防护林

记得某一年春晚，范伟的小品里面说过一句经典台词：

“我不想知道我是怎么来的，

我就想知道我是怎么没的? ”

人类的历史，

也是一部传染病的历史，

让我们来看下病原体和人类的博弈经历，

然后来看看题目这个问题的答案。

消灭疾病的标准及可能性

一种疾病要被消灭，一般来说需要符合2个标准

1．是一种传染病

2．人类拥有预防或治疗这种疾病的有效方法

以下疾病的特点与容易程度有关：

有多少病原体引起这种疾病？

病原体种类越多，越难消灭

致病性病原体是否具有一个或多个宿主？

宿主越多，越难消灭

该病有任何可识别的症状吗？

症状越易于识别，越容易消灭

是否已经证实区域性消除疾病的可能性？

一个地方消除了这种疾病，为全球消灭提供范例，越可能实现区域性消除直至全球消灭

可感知的疾病负担是否很高？是否有财政和政治支持？

疾病越严重，越可能得到重视，财政和政治的投入越多，越可能消灭

适者生存。对于病毒来说，它的终极目的不是把宿主弄死，而是生生不息，尽可能多复制繁衍。人类也是一样，那么多病毒，细菌，先挑那些威胁大的，容易弄死或可以弄死的来下手。

说到底，就是PK双方的技能点。

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人类宣布消灭或即将消灭的疾病

人类目前宣布消灭了2种疾病，一种是人类疾病，天花（下图），一种是动物疾病，叫做牛瘟病。

天花患者

还有2种疾病差不多气数已尽，一种是脊髓灰质炎，一种是麦地那龙线虫病。

一名脊髓灰质炎感染后腿部功能障碍的儿童

麦地那龙线虫病患者的腿部（白线就是龙线虫）

人类发明了针对天花和脊髓灰质炎强有效的疫苗，加上天花和脊灰病毒本身的弱点，例如只能在人类中感染，病毒不易变异，亚型比较少等等，通过全球统一的接种策略，最终达到消灭或接近消灭的目标。

（点击查看大图）

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部分地区被消除的疾病

再来看看WHO在2012年发布的一份报告，列出了一些提到议事日程的要消灭的一些热带病。

（点击查看大图）

除了上面提到的龙线虫病之外，这里面包含了多种寄生虫病，也有细菌、病毒等引发的疾病。

这里面的控制策略就不只是疫苗了（如应用于动物中的狂犬病疫苗），还包括多种方法，主要以切断传播途径和治疗患者为主，例如控制、消灭动物宿主（像血吸虫病中的钉螺、美洲锥虫病中的锥蝽、非洲锥虫病中的采采蝇、黑热病中的白蛉等）、有效的治疗药物（广谱驱虫药吡喹酮、治疗麻风病的三联疗法，治疗盘尾丝虫病的伊维菌素，治疗雅司病的阿奇霉素等）、改善生活环境（多种寄生虫病）。

传染病的三个核心环节，传染源，传播途径，易感人群，彻彻底底搞定一个，疾病就能够得到有效控制。

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SARS vs 新冠病毒感染 vs 流感

接下来，主角登场。

新冠病毒的特点有点介于SARS和流感之间，从“怎么来的”看，类似于SARS；从现阶段的流行特征来看，又很像是流行性感冒，颇有集百家之所长的味道。

我们来看下牌面。

对于一个呼吸道传播为主的传染病来说，新冠病毒的技能槽中已经接近点满（该会的基本都会，变异能力的技能槽目前看起来还没有满格，但是作为一个RNA病毒，不稳定、善变是其本能之一；不该会的也会，例如粪便中检出活病毒），想要将其彻彻底底消灭的难度和当时SARS相比，又上升了一个数量级。

从人类掌握的技能点来看，消灭一个疾病的标准中，需要预防或治疗该疾病的有效方法。目前疫苗或特效治疗药物均未问世。

（点击查看大图）

今天的答案我们大家一起来回答。

目前新冠疫情还在继续，下面给大家做两个投票，第一道题目提的是个预测性问题，大家都可以来参与一下。你认为，新冠病毒的结局会像图表中左边的SARS，还是像右边的流感呢？第二道是图片题，大家一起来猜一猜。这个像方舱一样的空间里面，摆满了一个个铁罐子一样的仪器，这是治疗某种传染病的场景，你猜猜看，是在治疗什么疾病呢？

第2题答案在下一篇文章中揭晓。