援鄂心理专家分享如何缓解疫情带来的焦虑

原创 健闻毛晓琼 八点健闻Plus

4月5日晚，温州医科大学附属康宁医院唐伟教授做客健闻公开课，结合抗疫一线心理干预案例，就疫情之下的心理调节做了极具指导意义的分享。以下是文字实录。

各位朋友，大家好。首先非常感谢八点健闻给我们组织了一个在网上相互了解的平台，我也不知道大家是在哪个国家，今天我也不算是讲课，只是把我的感想和大家分享。

我是温州医科大学附属康宁医院的主任医生、教授唐伟，我主要是搞心理危机干预的，是国家心理危机干预专家组的成员，也是浙江省新冠肺炎疫情紧急心理危机干预专家成员，这一次在武汉待了49天，现在在浙江的莫干山隔离，已经隔离了7天，第一次核酸检测是阴性，7天之后再做第二次检测，如果还是阴性，我们就可以回家。在隔离期间，很焦虑，很紧张，也很不安。

我是2月8日晚上11点50分左右，接到领导电话，叫我第二天一早赶到杭州。9日晚上6点左右就到了武汉天河机场，下了飞机就很害怕。当时我的学生问我说，老师，那边这么危险，你去了不害怕吗？我说，怕，真怕。他说老师你是搞危机干预的，怎么也会说自己害怕呢。我说我首先是个人，都有恐惧心理，尽管我搞危机干预20多年，什么世面都见过，温州所有的台风、泥石流，包括车祸，甚至是7.23动车事故，这些（心理援助）都是我主持的，2008年汶川抗震救灾，我也参与了。对于我自己来讲，我觉得我的心理素质是很好的，可这次我是真的害怕。为什么？因为一切都是未知的。以前我们害怕的东西，都是确定的。比如说女生害怕小动物怕蛇，或者我们害怕某一件事情，但这次我们只知道是一个病毒，但是病毒在哪里我们不知道，谁有病毒我们不知道，怎么传染我们不知道。尽管我周围都是医生护士，但他们会不会是感染者，我也不知道。在这种什么都不知道的情况下冲了进去，所以很焦虑。

按照我以前做危机干预的经验来说，这次来也就是10天，最多半个月，但是没想到待了两个月，两个月还没有结束，收尾的工作我们现在还在做。包括我最近还在平台上接海外的微信和电话，留学生的电话，现在他们的处境和当时的武汉是一样的。但他们比我们当时在国内更焦虑，更恐惧。因为每个国家制度不一样，救治方案不一样。有的国家不让戴口罩，有的国家轻症不能入院，这种情况下，大家焦虑抑郁是正常的。我最近接了一个海外的电话，留学生，连续三天在微信上不停地和我说，他每天都在看新闻，每天统计死亡率，睡不好觉，就抱着手机，在房间里走来走起，刷微博刷消息。我就跟他讲，我说你算死亡率对你有什么意义啊，一点意义都没有啊。我举个例子，如果死亡率是千分之一，这个一摊在你身上，就是百分百。如果死亡率是99%，但你是那个1%，摊不到你身上，你也是百分百安全。所以这个数字对你来说，一点意义也没有。我这么说完，他就豁然开朗了。

顺带着我就开始讲今天的第一点，我们在新冠疫情中的焦虑是如何产生的。焦虑最初从哪里来？信息的不对称。一开始说病毒不传给人，后来又传给人，再后来又说传给了猫，因为信息的不对称让人焦虑。包括我们去了以后，真的害怕，害怕到什么程度？因为我们去了以后的任务，是要进方舱，当时一个护士和我交流，她没哭，我哭了。她和我说，主任，我们现在进去，是一命抵一命的。我说你为什么这么说呢。她说我们现在防护措施不行，进去以后很有可能感染，就是跟赌博一样在赌。后来，这个护士14天以后没事，她跟我说，主任我赌赢了。其实我们当时都是这样，拿自己的命赌别人的命。

我现在每天大概会接到10到15个微信或电话，从海外打过来的，非常害怕。他们害怕的很大一个原因是对新冠病毒不了解，就像我们当时刚去武汉时候一样。我们那时候最大的恐惧就是不知道谁带着病毒，有人发烧，到底是新冠还是普通感冒，搞不清楚。后来通过一系列临床症状，核酸检测把这事搞清楚了。现在大家又有新的焦虑，因为出来了一个无症状感染者，他自己没事，但也有传染性。

我们现在对这种信息很敏感，包括一些小道消息，传来传去，互联网这么发达，其实是在传播焦虑的种子。包括我今天看了一个消息，说有两只猫感染了，是人传给猫的。结果今天我就接到两个国外的电话，问我，唐主任，我家养了猫，要不要把它扔掉。它传染给我怎么办，我传染给它怎么办。我们现在往往是把个别案例当成普遍案例来对待，所以产生了焦虑。你试想，每年国内车祸的死亡人数是多少，初步估计是20多万，这次死亡了多少，3000多。为什么这次3000多大家怕得不行，但车祸一年20多万大家一点事没有，还要去开车，还要去坐车？说明大家对车祸有预见性，但病毒，我们是真的没有判断。就像今天还有人在网上说，这次新冠病毒死亡的人比二战时候还多，二战的时候还允许你投降，但病毒不允许。甚至有人为此给我打电话说，主任我要不自杀算了。我说为什么，他说反正我得了新冠也得死，还不如先死呢。这是恐惧到极点了，他产生灾难性的思维，认为人类要毁灭了。

我接了很多国外的电话，他们问我，主任，现在网上卖的特效药，草药，吃了就好，我要不要买。我说价格多少，他说翻了好几十倍。我说那不要买了。现在世界上公认的还没有特效药，网上传的药方基本是不可信的，如果你说要买一点，你有钱，做个安慰，那是可以的，不然我就觉得没必要了。还有人焦虑到什么程度，去超市买了好多醋，家里洒得到处都是，还每天喝，我说你喝这个干吗，他说喝醋能把新冠病毒杀死，我们这儿都是这样的。我就跟她说，如果醋能解决问题，那我们这么多人驰援武汉，为什么要带隔离服，带口罩，每个人配两桶醋就完了。

焦虑下一步就会导致疑心。有人跟我说，我最近胃肠道不好，嗅觉不灵了，是不是得新冠了。我碰到过一个，给我打电话，说发烧了，每天量体温，一次拿两个，左手量腋下，右手量口腔，体温计不放下的，一天能量几百上千次，然后把温度都记下来，给我发图片看。我说你别发了，你把我也弄焦虑了。我说你五分钟量一次，有什么意义呢？本身体温不高，你一紧张一焦虑，把体温给整高了。因为焦虑可以导致人的体温中枢调节出现积极作用，会导致体温升高。这就是一个恶性循环，疑病——焦虑——躯体不适——更加焦虑，反反复复，甚至有人出现难以控制的冲动。有个母亲给我打电话，说我每天叫我小孩洗手，他不洗，我就打他，一打他他就哭，他一哭我更烦，形成这种恶性循环。所以大家一定要正确评估自己。

还有一种是替代性创伤。就是当个体目击他人所经历的灾难，因为共情，导致他的心理出了问题。就像你们虽然没去过武汉，但是从电视报纸网络上看到消息，有些人出现了精神崩溃。类似的还有同情创伤，也叫二次创伤压力，也就是说作为一个志愿者，去帮助别人之后，自己心里也受到了冲击。像我们在方舱里有很多志愿者，打扫卫生的，送饭送水的，这些人的创伤可能比我们还大，因为他们没有医学知识。

如何化解过分焦虑呢？首先我们要知道新冠肺炎的传播途径，一旦被切断，你就是安全的。我们要保持远离新冠病毒的传染源，谁是传染源现在不明确，谁是携带者也不知道，但我们知道新冠病毒是通过飞沫传播的，那就把这个途径切断就好了。那就戴口罩。我们的口罩有很多种，有医用口罩，外科口罩，N95口罩，还有普通口罩。一般来说，医用口罩就足够了，但你如果要到医院这些传染源存在概率比较高的地方去，你就要用外科口罩。一般的人，用不到N95口罩，我都没用这个。再一个就是洗手，我反复强调这一点，洗手洗手洗手，重要的事情说三遍。每天洗10几次是正常的，有消毒液最好，没有用肥皂也行。能不出门尽量不出门，居家隔离是最好的办法。在家里还要加强锻炼，规律作息，提高免疫力。我一再和我的学生讲，现在没有特效药，也没有疫苗，我们现在唯一可以抵抗的就是自身的免疫系统。

得到信息要权威，比如说我，我每天只看中央电视台的新闻联播。所以你们一定要确定一个渠道，你要知道你所在的国家对疫情控制到了什么地步，评估你周围的环境，才能决定你的行为。很重要的一条是限制自己看手机。

第三个就是要接纳自己的焦虑情绪，我们每个人都有焦虑情绪，要跟它共存，而不是消灭它，那是不现实的。我们用认知行为疗法，用自己的认知来纠正行为。

第四个是合理安排生活，获得自我掌握的平静。疫情期间，我们每天都在关注疫情新闻，哪里又确诊多少，哪里又没口罩了。要把这种注意力转移出来，比如看看书，做做瑜伽，玩玩游戏。你像我刚到武汉的时候，也不具备什么条件，我就是洗澡。每天洗两次，水温在45度左右，每次冲20分钟。洗澡的时候我什么都不想，只感受水通过身体的感觉。

网友问答

问：因为焦虑出现胃肠道症状怎么办？

答：这就是我刚才说的出现了躯体焦虑，这种情况你要放松，缓解焦虑情绪。建议每天花半个小时做做运动，以背部出汗作为标准。现在有证据证明，每天快走40分钟左右，能够很好缓解焦虑。

问：居家隔离期间，夫妻经常产生矛盾，这种情况怎么缓解？

答：我们现在已经发现这个问题很普遍，疫情过去以后离婚率可能会升高。为什么要出现这个问题？因为以前夫妻都是各忙各的，两个人交流不多。现在家里一待就是十天半个月，就会出现两种情况。一是无话不谈了，二是没话可谈了，这都会出现问题。从心理学上来说，女性和男性的大脑构造不一样，女的喜欢唠叨，每天需要说7500个单词左右。而男的呢，每天只要说2500个单词左右就好了。这种情况怎么办，让她和她闺蜜去讲，因为她的7500个单词没讲完，她闺蜜也没讲完，你让她们两个去讲，讲完就没事了。或者是找本书给你妻子，让她读，我每次都这样，我老婆跟我吵的时候，我就会说你先别这样，我给你本书，你先去读，读7500个单词你再回来。基本上每次她读完以后就不来找我了……

问：我想在疫情结束以后，去把流感疫苗都打上，这是不正常的表现吗？

答：最好的疫苗就是我们的免疫力，你把流感疫苗都打上，能防得住所有病毒吗？我告诉你一个大概数字，我们目前的流感病毒总共有260多种，不是特别准确，你能打几种？所以又回到刚才的话题，锻炼是最好的办法，让自己的免疫力增强。

毛晓琼|整理

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