万科、中信：中高端养老项目“护理外包”渐成主流

       2016年4月22日，远洋·椿萱茂（北京青塔）老年公寓正式开业，作为椿萱茂在北京唯一五环内的老年公寓（CB）项目，一度曾被寄予厚望。

　　该项目总体量13000㎡，共有104房，204床，在经历近4年的运营后，截止到2020年3月，该项目实际入住人数仅约99人，平均每年净入住仅约25人，平均每月仅约2人。

　　作为一个租赁类的中资产养老项目，单单面对平均每年近千万的房租压力，这个项目的命运也已经几乎无法挽回，这，就是目前国内中高端养老项目普遍的真实经营写照。

　　在这个大背景下，已经有越来越多的中高端养老项目开始变得“越来越务实”，不再追求表面的奢华和适老，而是在保证硬件和服务品质“适度”的基础上，主动寻求“提效降费”，找到“可盈利的经营策略”，AgeLifePro认为：这才是推动中国养老产业健康、良性发展的正确方向。

　　（图：护理人员通常可占到养老机构人员总编制的60%左右）

　　而在“提效降费”的各项因素中，“人力成本”无疑是运营阶段最重要的“可控成本”，这其中，“护理人员成本”又是重中之重。

　　据AgeLifePro独家了解：目前已有万科、乐成、中信、首厚、北控恒颐等多个知名中高端养老品牌进行了不同形式的“护理外包”合作，而远洋、龙湖、首开寸草等公司也在内部积极探讨、推进中。

　　（图：中高端养老项目5大用工痛点）

　　Point 1：中高端养老项目为何要选择“护理外包”？面临哪些痛点？

　　| 痛点1：

　　成本高 —— 中高端养老项目的投资运营方多为国内知名上市公司或央企国企，从人力资源角度会严格控制“用工合规性”—— 如：工作时间、五险一金，而对于需要“24小时+365”天运营的养老项目来说，这种“合规性”会直接导致“单岗成本”和“人员编制”的大幅度增加。

　　据就职于某中高端养老项目的Z院长介绍 —— 以护理员为例，在“完全符合劳动法，且满足项目运营排班需求的前提下”，护理员的单岗成本在每月9000元左右，而同样的条件下，选择第三方护理外包，单岗成本可控制在每月6500元左右，若以一个200床的中高端照护型养老机构为例，大约需要50名护理员，假设全部外包，每年可节省护理员人力成本约150万元。

　　| 痛点2：

　　招聘难 —— 护理员主要分为两类人群：主力人群是4050的外地务工人员，次主力人群是老年服务与管理专业的实习生和毕业生（在一线护理岗通常不会超过2年），对于大企业的人力资源招聘体系来说，都是较为陌生的领域，且这些岗位并不会有充足的招聘渠道预算，相比于家政、医院护工来说，也没有工资优势，于是护理员招聘成为困扰中高端养老项目的头等难题。

　　| 痛点3：

　　风险高 —— 即使是在用工极为正规的大企业体系中，因为养老行业护理员岗位的特殊性，依然存在很多触及“法律边缘”的灰色地带，另外虽然大多数企业都采用“综合工时”的用工方式，但实际上有些企业并未取得相关备案，而根据劳动部《关于企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的审批办法》规定：“用人单位实行不定时工作制应向劳动保障行政部门提出申请，经审批同意后方可实行”。

　　| 痛点4：

　　流动大 —— 据拥有近10年运营经验的L院长介绍，中高端养老项目护理员每年的平均流失率在30%-40%，“流动性大”成为养老行业护理员群体的显著特征，需要人力资源持续不断地进行人员储备。

　　| 痛点5：

　　素质乱 —— 护理员群体素质差异较大，而中高端养老项目用工标准又相对较高，需要筛选出具备一定职业教育和技能培训的高素质员工。

　　（图：护理外包常见的3种模式）

　　Point 2：“护理外包”的三种模式

　　| 模式1：招聘外包

　　将护理员招聘外包给第三方公司，第三方公司根据养老机构要求推荐符合条件的护理员，推荐成功后收取“中介费”，护理员与养老机构签署《劳动合同》，这种模式比较适合培训、运营体系成熟的养老公司。

　　| 模式2：整体外包

　　将护理员招聘、培训、人员统一外包给第三方公司，第三方公司需具备护理员培训体系和师资力量，并根据养老机构不同阶段的护理员配置需求进行匹配，护理员与第三方公司签署《劳动合同》，养老机构按月向第三方公司支付护理员外包服务费，这种模式比较适合“初创期”的养老公司。

　　| 模式3：业务外包

　　将护理业务整体外包给第三方公司，第三方公司根据养老机构服务标准要求提供专业护理服务，合作方式可以是第三方公司向养老机构支付一定的场地使用费，也可以是双方合作分成，或者养老机构向第三方公司支付管理费，这种模式比较适合大体量的养老项目，通常是委托专业的第三方养老护理公司，或国外养老运营机构（品牌背书）。

　　（图：日本养老机构护理服务场景）

　　Point 3：“护理外包”的潜在风险与应对策略

　　潜在风险 1：服务品质如何把控？

　　中高端养老项目对服务品质要求较高，护理外包后如何保证服务品质是成败关键。

　　应对策略 1：人员外包，但管理权不外包、服务标准不降低

　　无论采取哪种护理外包模式，护理服务作为养老机构的核心内容，须执行养老机构认可的统一服务标准，并纳入机构统一管理，管理权由院长把控。

　　应对策略 2：一线护理员外包，但护理管理人员、核心护理员不外包

　　只外包一线护理人员，护理主任/主任助理/护理组长等管理人员和核心护理员仍由养老机构统一聘用，保证护理质量的平稳运行。

　　应对策略 3：与第三方公司建立奖惩机制

　　与第三方公司建立动态奖惩机制，定期对护理服务实施满意度测评，针对护理事故执行一票否决制。

　　应对策略 4：一视同仁，对外包员工实施无差别照顾

　　在员工关怀、福利等方面，针对外包员工实施无差别对待，让他们时刻感受到与机构所有员工是一个大集体。

　　潜在风险2：业务被捆绑，失去养老核心服务能力

　　过度依赖第三方公司，担心护理业务被捆绑，并逐渐失去养老核心服务能力。

　　应对策略1：打造护理核心骨干，建立培训、服务体系

　　打造护理核心骨干团队，并建立自己的培训、服务体系，掌握护理核心能力。

　　应对策略2：不同项目采用不同的第三方公司

　　针对连锁型养老公司，可多选择几家第三方公司，为应对意外情况做好准备。

　　结语：

　　纵观发达国家养老产业，专业的第三方护理外包公司是支撑大型连锁养老集团高速发展的重要基础，它们在为养老机构提供专业服务的同时，更可实现养老机构人力成本的大幅度优化和用工风险的规避，是解决目前国内中高端养老项目护理人员招聘、培训、人力成本、用工风险的最佳方案。

　　目前，国内已经初步形成几家具备“招聘+培训+管理+后台支持”的区域性专业护理外包服务公司，整体上得到了养老机构的一致认可。

　　AgeLifePro相信：随着养老机构产业的不断成熟，对于中高端养老项目，“护理外包”将迎来更广阔的发展空间。

　　小知识：

　　为什么是“护理外包”，而不是“护理派遣”？

　　根据《劳务派遣暂行规定》第四条规定：用工单位应当严格控制劳务派遣用工数量，使用的被派遣劳动者数量不得超过其用工总量的10%。用工总量是指用工单位订立劳动合同人数与使用的被派遣劳动者人数之和。计算劳务派遣用工比例的用工单位是指依照劳动合同法和劳动合同法实施条例可以与劳动者订立劳动合同的用人单位。