恐惧、噩梦、难以集中注意力……创伤后心理治疗要了解的事

在这之前，86岁的舅舅、53岁的表哥也走了。

送走父亲的最后一幕在他脑海中始终无法消散，“就像坐巴士一样，一站接着一站，太没意思了。”

和黄健一样，需要心理疏导和救助的群众还有很多。

恐惧疾病、丧亲之痛、失序的混乱，漫长的等待......

至暗时刻已过，但心理治疗持久战才刚开始！

重大灾难性事件如战争、瘟疫、地震、海啸、目睹他人死亡等，不仅会给人们带来巨大的人身威胁、财物损失，还会给人带来抹不去的心理创伤，更甚者，这种心理伤害远大于身体的伤害。很多人身体伤害疗愈后，心理创伤持续存在。

我们的心理热线曾接到武汉一位姓陈的女士打来的电话。陈女士在丈夫因新冠肺炎去世后，经常失眠，但生活能照常。可是近来，她觉得自己出现了问题：除了睡眠不好外，晚上睡觉不敢关灯，因为一关灯脑子里就出现丈夫去世的场景；看见白色就觉得恐怖，还把家里白色的物件都扔掉了；一贯脾气温和的她，开始变得暴躁，常和儿子发生争执；不愿意外出，断了和朋友的联系……显而易见，这是创伤后应激障碍的表现。

什么是创伤后应激障碍？

可以说是“暴风雪”后的精神障碍

创伤后应激障碍是指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难后延迟或无法很好地解决相应问题，从而产生的长期的严重心理问题。

多出现在什么时期？

创伤后应激障碍的症状有时出现在３个月以内,但有时可能出现在创伤事件发生一年以后?出现并长期持续的精神障碍，简称PTSD（Post-traumatic stress disorder），是在创伤性事件产生后，个体不能很好地适应。

易感人群有哪些

“易感人群”可能与他们童年的经历、家庭条件、性格、创伤事件前后其他的不利事件、身体状况、社会支持系统等因素有关。

此外，女性患PTSD的可能性要高于男性，而且症状表现也略有不同。

心理复原力好的人往往表现得比较自信，抗压能力强，即使经历了很大的创伤也能很快恢复到平常状态。相反，心理复原力弱的人在遭受重大打击后，就容易出现创伤后应激障碍症状。

PTSD都有哪些表现呢？

第一类，创伤性再体验症状，表现为事发时的场景和负面感受会不断再现，往往是通过做噩梦、非自愿的痛苦记忆的形式。比如陈女士一关灯脑子里就出现丈夫去世的场景。

第二类，回避和麻木类症状，即社交逃避。表现为不与他人交流，冷漠无情，失去对生活的热情。

第三类，警觉性增高症状，即过度敏感。可出现激惹的行为和愤怒、注意力难以集中、失眠等表现。

推荐联合治疗

我们推荐心理治疗和药物治疗相结合的疗法。

心理治疗多采用危机干预来帮患者重获信心，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励患者多表达、多宣泄。

药物治疗方面，各种抗抑郁药可以减轻闯入性回忆，同时改善睡眠及抑郁情绪，或同时服用抗焦虑药物。

了解心理疗法！

1.延迟暴露疗法。

它是目前治疗创伤后应激障碍最有效的方法，通过实地或想象暴露诱发患者的情绪与躯体反应，并鼓励患者通过讲述自己的创伤性事件及具体的症状表现，讨论与创伤相关的想法及感受来进行暴露与脱敏，从而学会区分创伤性事件及其他相似但并不危险的事件，帮助患者获得对情绪及躯体反应的控制感。

在此过程中，要学习放松技术，把创伤性体验和放松相结合，逐渐养成固定的缓解模式。

2.认知行为疗法。

它是比较简单、易于实施的治疗技术，可使用认知行为疗法识别并分析容易引起躯体反应的创伤相关思维及回忆，并针对性地帮助患者找出负性自动想法，适时调整。

3.团体治疗。

它是将经历过相似创伤事件者聚集在一起，应用延迟暴露、认知行为等方法进行干预。在团队的氛围中，患者会觉得自己不是孤军作战，产生情感上的共鸣，获得强大的被接纳感、被理解感和被支持感。

当然，这里还有一些小建议给到大家：

第一，和亲朋好友充分讲述自己的感受。

第二，与其他有类似创伤的人建立联系，抱团取暖。

第三，转移注意力到其他事情上，或者采用呼吸调整、锻炼等方法来放松。

第四，保持规律作息，均衡饮食，睡眠充足，加强运动。

第五，善于向专业人员寻求帮助。

第六，避免做使自己感到有压力或焦虑的任何事情。

文：上海市精神卫生中心副主任医师 乔颖

原标题：《恐惧、噩梦、难以集中注意力...创伤后心理治疗要了解的事！》