纽约州长拟用球囊面罩应对呼吸机短缺，这方法并非“拍脑袋”

原创 急救科普人 急救科普人

昨天我写了一篇文章：

纽约州州长准备用这个代替呼吸机，抢救新冠患者。可行吗？

纽约州州长准备使用球囊面罩（BVM）来代替呼吸机。

文章中我说：“人捏球囊一定会出现速度不均匀，吹气量不均匀，等等很多问题。”

其实，早就有人注意到了这些问题（不是今年）。用机械的装置来挤压球囊，既可以解放人力，也可以实现速度均匀和吹气量均匀的问题。

在网上可以查到一款自动复苏球囊挤压机（Automated Machine for Pumping Bag Valve Masks）是这样的：

我还看到了他们的宣传海报：

球囊被压缩状态

球囊被松开状态

患者气管插管连接的部位

控制部分：调节通气次数和通气量

控制面板：可以根据病人的体重、等参数调节呼吸参数

轨道和齿轮：实现挤压球囊的关键运动转换部件

推杆：挤压球囊的部件

球囊固定装置：适用于不同规格的球囊

通气量：成人500毫升、儿童250毫升、婴儿100毫升

频率准确性：看样子不错

通气量准确性：成人通气量偏低

造价：117.20美金

相比于几万美金的呼吸机，这款造价一百多美金的自动复苏球囊挤压机确实便宜很多。而且比我昨天预想的要好很多：

比如可以给成人、儿童和婴儿使用

比如通气次数可调节

比如适用于多种球囊

昨天也有朋友留言说，BVM无法实现PEEP（positive end-expiratory pressure）。PEEP也是呼吸机治疗中经常使用的一种功能。PEEP可以实现在通气末维持一定的压力，防止在通气末期肺泡塌陷。请看示意图：

PEEP很可能在冠状病毒肺炎患者治疗中很有重要意义（其实我不懂如何使用呼吸机治疗冠状病毒肺炎患者）。我也进行了回复：

这个配件叫PEEP阀，那么这个PEEP阀是什么样子的呢？如何连接在BVM上呢？看图：

看到了吧？PEEP阀就在面罩和球囊之间。所以，如果我们给自动复苏球囊挤压机（Automated Machine for Pumping Bag Valve Masks）配备的是连接有PEEP阀的BVM，就可以实现PEEP了。

但是，但是，价格决定了这种自动复苏球囊挤压机（Automated Machine for Pumping Bag Valve Masks）绝不可能和呼吸机有同等的作用，因为呼吸机还有很多功能，它还是不能实现，比如：

1、不能连续调节呼吸次数、连续调节潮气量

2、其他的呼吸模式（比如患者有呼吸，但又不足，我们想在自主呼吸中间加入一些呼吸，而不是永远用固定的模式呼吸）

3、没有报警功能（比如气道压力过大时呼吸机会报警，可能是气道被痰液阻塞；比如气道压力过小时呼吸机会报警，可能是管道脱开或者漏气）

好了，回到他们设计这款机器的初衷吧。其实设计者并不是因为冠状病毒这件事才设计这个机器的，因为网页上报道这个机器是在2019年的5月5号，所以，州长先生还真不是不负责任的胡说的：

美国冠状病毒肺炎重症患者激增，呼吸机已经捉襟见肘，这个机器真的会被投入抢救冠状病毒肺炎患者吗？我们拭目以待。

对了，明天我讲介绍纽约州州长说的另外一个解决方案：让一台呼吸机治疗两个、甚至四个患者。明天见。

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原标题：《纽约州州长应对呼吸机短缺的这个方法并非空穴来风！》

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