“机器人”给小患者做手术，这和普通腹腔镜手术有什么不同？

浙大儿院

妙手缝玫瑰，聊赠一枝春

4月1日，浙江大学医学院附属儿童医院迎来一位特殊“手术奇才”——第四代达芬奇手术机器人。

这是全国儿童专科医院首套达芬奇手术机器人，创造了一个新里程。

“2019年，医院获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心，迈入临床研究‘国家队’行列，进一步承担全国层面疑难危重症诊断与治疗、高水平基础医学研究等任务。引入国际领先的达芬奇手术机器人，有助于加快我院外科整体实力以及医院综合实力的提高，提升我院外科医疗服务的水平和质量，让更多儿童患者接受先进医疗技术服务。”浙大儿院党委书记舒强在接受媒体采访时强调。

图为医护人员在达芬奇手术机器人前合影

图为浙大儿院党委书记舒强带领外科医生操作达芬奇手术机器人

机器人手术操作更加精准

减轻儿童术中及术后痛苦

近年来，手术机器人的广泛应用是微创外科发展主流趋势之一，在儿童微创外科领域，手术机器人有较成人更大的发展应用价值。达芬奇手术机器人是目前全球领先、应用广泛的内窥镜手术控制系统，外科主刀医生可以在远离手术台的操控台上，通过观察立体的腔镜手术画面操控机械臂，为患者实施精准手术。

图为普外科主任、腔镜中心主任高志刚在操作达芬奇手术机器人

浙大儿院普外科主任、腔镜中心主任高志刚介绍说，借助灵活的机械臂，达芬奇机器人可以做360°全方位的操作，在精准切除和精准重建手术上具有极大的优势，包括胆肠重建，肾盂成形等，“在位置特别深的手术部位，更能体现并且操作方便。”

浙大儿院此次引进的是最新的第四代机器人，相比第三代，它悬吊的转轴可以改变手术位置，无需整体挪动机器，医生操作起来更加便捷、高效。

高志刚说，儿童的组织器官相对于成人更小，血管、管道更细，更加需要精准的手术。“达芬奇以其精准性闻名于世，特别适用于儿童微创外科手术，减轻儿童术中及术后痛苦，对于医院微创外科手术发展是如虎添翼。”

图为泌尿外科副主任陶畅在操作达芬奇手术机器人

达芬奇机器人手术和普通腹腔镜手术到底有什么区别呢？

作为省内首位获得小儿外科达芬奇机器人手术主刀资质的医师，浙大儿院泌尿外科副主任陶畅做了一个形象的比喻：普通腹腔镜手术就如同人手拿着一双筷子，筷子夹着一根针去做手术；达芬奇机器人手术，则如同人手直接拿着针做手术，不用再通过筷子，可以更加自由、更加多角度的进行手术操作。

陶畅说，达芬奇手术机器人符合现代外科、精准外科、微创外科发展需要，对泌尿外科有三点优势：一是手术视野放大约20倍 ，体腔病变看得更加清楚；二是手腕操作灵活，更加适合小孩子泌尿系统重建；三是有利于减缓医生疲劳，避免人手颤抖，给儿童手术给予更少并发症、更好预后。

机器人现场秀绝技——

妙手缝玫瑰，聊赠一枝春

在主刀医生的操作下，4只机械手臂灵活地穿针引线，将一片薄薄的玫瑰花缝合了起来。这是“手术奇才”——达芬奇手术机器人在秀绝活儿：妙手缝玫瑰，聊赠一枝春。

玫瑰花瓣相比人体器官组织要脆弱易断得多，但浙大儿院普外科主任、腔镜中心主任高志刚等拥有丰富手术经验的外科专家，在开机演示中，仍实现了飞针走线，精准缝合。

在春意盎然的时节，达芬奇手术机器人操作团队把缝好的鲜花送给抗疫英雄，以作特殊的纪念。

浙大儿院此前已完成多例儿童手术

术后随访效果均良好

图为达芬奇手术机器人现场演示穿针引线

虽然达芬奇手术机器人是浙大儿院的新朋友，但浙大儿院泌尿外科已成功开展31例达芬奇机器人手术，多数都是肾盂成形、输尿管再植等方面的手术，术后随访效果均良好。

浙大儿院是国内最早开展微创外科手术的儿童医学中心，目前在普外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科均能开展各领域中最高难度的腹腔镜复杂重建手术。达芬奇手术机器人将首先在上述科室大显身手。

未来，达芬奇手术机器人将在以下科室及对应病种得到使用：

泌尿外科

肾盂成形术、膀胱肿块切除术、肾切除术、重肾切除术、精索静脉曲张、盆腔淋巴结切除术、肾囊肿手术、肾上腺切除术、输尿管成形术、输尿管再植术，高位睾丸下降固定术等。

普外科

胆总管囊肿根治术、先天性巨结肠根治术、高位肛门成型术，脾脏切除术，十二指肠成形术，回盲部肿物切除成形术、胃部分切除术、结肠切除术、阑尾切除术、食管空肠吻合术、胃息肉切除术、胰切除术（Whipple）、迷走神经前干切断术、幽门成形术、直肠肿物切除术、小肠切除术、十二指肠切除术、胆囊切除术、肝叶切除术、胰切除术、肝管空肠吻合术、肝门空肠吻合术、胆总管空肠吻合术等。

胸外科

相对大年龄组的小儿肺囊性病包括肺囊腺瘤，隔离肺（叶内和叶外），大叶性肺气肿，支气管闭锁等。食管裂孔疝，贲门失迟缓，胃食管返流病，食管软骨环，迟发型膈疝，先天性膈膨升，纵膈肿瘤（包括后纵膈神经源性肿瘤，前肠源性囊肿，纵膈淋巴管瘤，纵膈畸胎瘤等）。

肿瘤外科

肾上腺肿瘤（神经母细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤等）、后腹膜畸胎瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤以及部分纵隔肿瘤等。

本文综合浙江日报（记者郑文）、钱江晚报（记者张冰清）等新闻报道

编写：木玉摄影：沈美萍排版：陈西瓜

原标题：《全国儿童专科医院首台！达芬奇手术机器人在浙大儿院“上岗”》

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