下载客户端

一周资讯 | 吃鱼让你的心血管更健康，但要注意烹饪方法

2020-04-03 07:57

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创鲸鱼医学界内分泌频道

一周资讯第157期，为每天在家愁吃点啥的你，提供一些建议……

本周提要

吃鱼让你的心血管更健康，但要注意烹饪方法！

素食降低心血管代谢风险，要小心维生素不足！

地中海饮食能预防糖尿病，漂洋过海一样有效！

-1-

吃鱼让你的心血管更健康，但要注意烹饪方法！

DOI: 10.1093/advances/nmaa029.

在家吃点啥真是叫人愁得不行，懒人如我就喜欢清蒸一条鱼解决一顿饭。

最近《Advance in Nutrition》就发表了一篇伞式综述，回顾了吃鱼和各种慢性疾病之间的荟萃分析，发现吃鱼多与各种心血管代谢疾病，甚至抑郁症、肝癌的风险降低有关，但吃鱼的时候也需要注意吃的种类和烹饪方法，以最大程度发挥吃鱼的优势。

图 1 研究发表在Advance in Nutrition

这项研究纳入了34项前瞻性队列观察研究的荟萃分析，涉及298项前瞻性队列研究，评估了40种不同结局的汇总相对风险（SRR）。

研究分析的健康结果包括：各种心血管疾病（如冠心病、心肌梗死、卒中、心力衰竭、房颤等）；各种代谢性疾病（如2型糖尿病、腹部肥胖、代谢综合征等）；各种癌症（如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等）；此外也有研究涉及了抑郁症、痴呆和阿尔茨海默病等。

结果发现，目前具有中等水平的证据表明，每天的鱼类摄入量每增加100g：

全因死亡风险下降（SRR 0.92, 95％CI 0.87-0.97）；

心血管疾病死亡风险下降（SRR 0.75, 95％ CI 0.65-0.87）；

冠心病风险下降（SRR 0.88, 95％CI 0.79-0.99）；

心肌梗死风险下降（SRR 0.75, 95％CI 0.65-0.93）；

卒中风险下降（SRR 0.86, 95％CI 0.75-0.99）；

心力衰竭风险下降（SRR 0.80, 95％CI 0.67-0.95）；

抑郁症风险下降（SRR 0.88, 95％CI 0.79-0.98）；

在所有癌症中，吃鱼与肝癌风险下降（SRR 0.65, 95％CI 0.48-0.87）有关，但和大多数癌症的风险无关。

除了吃鱼之外，研究还尝试评估了不同种类的鱼和不同的烹饪方式对于健康的影响。研究人员指出，油炸并不是一种好方法，吃油炸鱼反而会增加心力衰竭的风险，削弱了吃鱼的好处。欧美人可能更喜欢油炸等烹饪手段，而亚洲人则会选择清蒸等方法。这一区别或许能够解释亚洲人吃鱼吃得多还与降低炎症性肠病以及肺癌风险下降有关。

表 1 吃鱼和心血管代谢疾病风险

表 2 吃鱼和各类癌症风险

表 3 吃鱼和其他疾病风险

研究人员指出，食用鱼类与心血管疾病、抑郁和死亡风险降低有关有关，可以将其视为健康的动物蛋白质来源，尤其是亚洲人吃鱼获得的好处似乎更多。不过，由于食用鱼的种类、烹饪鱼方法等因素的影响，需要对证据质量被评定为低和非常低的结果进行进一步研究。

REF: Jayedi A, Shab-Bidar S. Fish Consumption and the Risk of Chronic Disease: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Prospective Cohort Studies [published online ahead of print, 2020 Mar 24]. Adv Nutr. 2020;nmaa029. doi:10.1093/advances/nmaa029.

-2-

素食降低心血管代谢风险，要小心维生素不足！

DOI: 10.1016/j.clnu.2020.02.037.

要是鱼都不想吃了还能吃点啥，要不试试看吃素是个什么滋味？

最近《Clinical Nutrition》就发表了一篇伞式综述回顾了吃素与各种健康结果之间的关系，发现素食能够降低糖尿病、缺血性心脏病和癌症等一系列不良健康结果的风险。不过，素食者也需要注意缺乏维生素B12、铁、锌等营养物质的风险以及骨质疏松和骨折的风险。

图 2.1 研究发表于Clinical Nutrition

这项研究共纳入了 20 项针对观察性研究和干预性研究的荟萃分析，其中 80% 的荟萃分析被认为具有中高水平的质量。研究涉及 34 项健康结果，被分为 7 组，包括脂代谢、一碳代谢、微量元素、肥胖、代谢炎症、糖尿病、心血管疾病风险，癌症风险、全因死亡风险。

研究中涉及的饮食被细分为 8 种，每种饮食都从水果、蔬菜、谷物与坚果、乳制品、鸡蛋、鱼和海产品、肉类摄入频率以及烟酒摄入 6 个方面进行了分析。

图 2.2 伞式综述回顾了20项荟萃分析、34个健康结果

图 2.3 你说的吃素是什么素？

与混合饮食（omnivorous diet）相比，素食参与者的总胆固醇水平、低密度脂蛋白-胆固醇水平及高密度脂蛋白-胆固醇水平均有显著的下降，改善了素食者的血脂谱。

与混合饮食相比，素食能够降低不良的健康结果，包括糖尿病、缺血性心脏病和癌症等，其中基督复临安息日会素食者（Seventh-day Adventists）的健康结果改善最为显著，其他素食饮食则稍逊一筹。

素食饮食可能会阻止肠道微生物组向促炎表型变化，或可减轻系统性轻度炎症和代谢功能障碍；基于动物的饮食中含有肉碱和胆碱，在代谢之后可能会形成促进动脉粥样硬化的三甲胺（TMA）和三甲胺-N-氧化物（TMAO），从而造成心血管风险的上升。

图 2.4 吃素好处多多，但也要当心骨折和营养缺乏

图 2.5 吃素改善健康的可能机制

研究人员指出，素食虽然好处多多，但也有一些问题。比如素食可能会带来维生素B12、铁、锌等营养物质缺乏的问题，对于孕妇和哺乳期妇女需要特别注意。此外，骨质疏松以及相关的骨折风险也值得素食者留心。

REF: Oussalah A, Levy J, Berthezène C, Alpers DH, Guéant JL. Health outcomes associated with vegetarian diets: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses [published online ahead of print, 2020 Mar 11]. Clin Nutr. 2020;S0261-5614(20)30101-1. doi:10.1016/j.clnu.2020.02.037.

-3-

地中海饮食能预防糖尿病，漂洋过海一样有效！

DOI: 10.1038/s41387-020-0113-x.

中国菜吃多了想换换口味？欧洲现在是去不了，想办法在餐桌上畅游地中海吧！

最近《Nutrition and Diabetes》就发表了一项漂洋过海的研究分析了地中海饮食与美国人2型糖尿病风险之间的关系，发现这一饮食模式从欧洲来到美国之后依然有效。

那么多人吃下来都说好，那我们不如在自己家里也试试，让中国人的胃也体验一下异域风情。

图 3.1 研究发表于Nutrition and Diabetes

这项来自美国的动脉粥样硬化风险前瞻性队列研究纳入了超过 1 万名社区参与者。参与者在研究开始时均无糖尿病、心血管疾病或癌症，在随访期间报告了平均饮食摄入量。研究人员根据其报告计算了地中海饮食评分（aMed）。

这一评分系统涉及总蔬菜、总水果、全谷物、坚果、豆类、鱼以及单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例（MUFA:SFA）等指标，红肉和加工肉类摄入量较少以及女性摄入酒精5-15 g/天和男性摄入酒精 10-25g /天均可得分。这一评分的总分为 9 分，得分越高说明饮食模式越倾向于地中海饮食。

图 3.2 肥胖者难以从地中海饮食中获益

研究评估了这一 aMED 评分与糖尿病风险之间的关系，在中位随访22年之后，共出现了 4024 例糖尿病患者。

分析发现，较高的aMed评分与糖尿病风险较低有关，最高的 1/5 人群的风险较最高的 1/5 下降了 17%（HR 0.83, 95%CI 0.73-0.94）；评分每提高 1 分，相应的糖尿病风险就下降 4%（HR 0.96, 95%CI 0.95-0.98）。

不同体质量指数（BMI）的人群从地中海饮食中获得的好处不尽相同。体重正常的人群中，aMED 得分每提高 1 分，相应的糖尿病风险就下降 6%（HR 0.94, 95%CI 0.91-0.98）；而在超重人群中这一风险的降幅缩窄到了 3%（HR 0.97, 95%CI 0.94-0.98）；在肥胖人群中，aMED 得分提高并不能带来 2 型糖尿病风险的下降（HR 0.98, 95%CI 0.95-1.01），所以，这些人群想要降低2型糖尿病的风险可能先要减肥。

图 3.3 aMED得分越高，2型糖尿病风险越低

研究人员指出，在美国人中增加水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和鱼类的饮食方式以及适度的酒精摄入与较低的糖尿病风险相关。

对于中国人而言，选择这一饮食模式中推荐的食物还是比较容易做到，虽然并不能把每顿饭都做得富有地中海风情，但如果想要换换口味倒是可以试试！

REF: O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Adherence to a Mediterranean-style eating pattern and risk of diabetes in a U.S. prospective cohort study. Nutr Diabetes. 2020;10(1):8. Published 2020 Mar 20. doi:10.1038/s41387-020-0113-x.