明天要体检，药，还吃不吃了？

韩璐 上海第九人民医院

前言：

定期的身体检查是很有必要的，体检前的准备工作也十分重要。对于很多慢性病患者而言，服药是每天必做的事。那么，体检当天（或前一晚）需要停药吗？哪些药会影响体检结果？体检前在用药方面我们还需要做哪些准备呢？

不同的体检项目结果可能会受到不同药物的影响，下面我们就针对家庭常用药来说一说其可能对体检结果产生的影响及应对措施。

退烧药

含有对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药的退烧药是平时家庭的常备药品。

但是含有此类药的复方感冒药可能会引起肝功能检查中的转氨酶升高，从而被误认为肝功能有问题。因此，最好在体检前一天遵医嘱停止服用。

抗菌药物

以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类抗菌药物常用于细菌感染引起的肠炎、肺炎等疾病的治疗， 它会引起转氨酶升高，也会影响到尿常规检查中的一些指标。

另外，青霉素、磺胺类药物会引起暂时性视力下降、眼球运动障碍和视乳头水肿等，所以体检前应咨询医生是否需要停用。

镇痛消炎药

咖啡因、可待因、哌替啶和吲哚美辛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。

在用药后3 ～ 4 小时影响最大，24 小时后消失。阿司匹林、氨基比林等因抑制胆红素氧化为蓝绿色物质，会使尿中胆红素值升高，对血、尿检查结果均有影响。

维生素

有的人会长期服用维生素C，但维生素C 是一种很强的还原剂，可引起假性糖尿，还可使尿酸测定值偏高，使检验结果呈痛风阳性，使尿、粪隐血试验呈假阴性或使阳性减弱。

建议日常服用维生素C 的人群在体检前2 ～ 3 天暂停服用。

另外，服用B 族维生素也会影响尿液颜色，造成体检结果判断偏差，也建议停用。

避孕药

雌激素会影响凝血四项（包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）的检查结果，出现血小板、红细胞减少，以及肝脏转氨酶含量升高，还可能引起轻度的高血压，所以服用含雌激素的避孕药会影响血常规检查结果。

因此，体检时应告知医生自己的用药情况。

抗栓药

心脑血管病患者常需要服用氯吡格雷等抗血小板药，以降低心梗、中风等的发病风险，但同时也会引起凝血时间的改变。

所以，在做血常规及凝血试验前， 应告知医生自己的用药情况。

降压药

利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米和依他尼酸等，对血液中的电解质，尤其是钾、钠等检测结果有影响。其典型的临床反应为使用后出现低血钾、低血容量和低血氯，长期应用可见高氮质血症和高尿酸血症。

但降血压药是不能自行随意停服的。一些患者可遵医嘱在体检抽血、留尿完成之后补服；有严格要求必须在某个时间点服用的，需向体检医生如实讲述自己的服药史。

降糖药

如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可损害肝功能， 使丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等异常结果。

需要提醒的是，在体检前要详细告知医生自己所服的药物及病史，尤其是长期服用药物的情况和近期用药详情，便于医生准确判断病情，并结合受检者用药情况分析体检结果。

作者：韩璐

本文刊于《家庭用药》

原标题：《谈医论症 | 体检，停不停药》

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