白眼球突然出血，要不要去眼科就诊？

原创 王越 赏心越目王越科普

公众号寄语

2020年春回大地，但新冠肺炎疫情期间，大家都想尽可能少的出门。人们不敢轻易去医院，因为要避免人群聚集，那么近期公众号将会陆续给大家科普一些眼科小常识，尽量做到简短、通俗、易懂，希望对大家有帮助。

疫情期间，经常有患者和网友网络咨询我，“王大夫，我眼底出血啦，要不要马上去医院就诊”，“白眼球眼底出血会不会导致失明”，“眼底出血，是否需要热敷”，“眼底出血会不会是得新冠肺炎了”等等。但是经过我看照片或者面诊检查患者，发现其实就是结膜下出血，也就是我们常说的白眼球出血。它并不会影响我们的视力，也不会导致失明。通常我们眼科医生说的“眼底出血”，指的是眼球内的视网膜出血，视网膜在眼科又称“眼底”。眼底视网膜出血（例如糖尿病患者的视网膜出血，视网膜静脉栓塞导致的出血等）通常会导致视力的下降，甚至失明，因此需要眼科就诊治疗。但是这种眼球内的视网膜出血，通过我们的肉眼是看不到的，需要借助眼底仪器检查才可以看到。

结膜下出血

那么“白眼球出血”，也就是“结膜下出血”，会由哪些原因导致呢？常见的有以下原因：1、任何导致眼球结膜滋养血管和毛细血管血管压力高的因素，如高血压，生气，着急，便秘，打喷嚏，剧烈咳嗽等；2、影响凝血机制的药物：一些抗凝血的药物阿司匹林、波立维等；3、眼部或者身体的外伤：手指，手揉搓，挤压等外力损伤；4、局部毛细血管脆性增加或者局部毛细血管薄弱；5、剧烈运动，健身，举重；6、洗热水澡，蒸桑拿等等因素。

结膜下出血由于非常常见，又不影响视力，完全没有必要担心的。我们在电视剧里也可以看到，例如：前一秒还是明眸皓齿、含情脉脉的大帅哥演员黄维德先生，后一秒细心的观众就会发现他有结膜下出血了。因此它可以出现在任何人身上，不必大惊小怪。可能结膜下出血时会轻微疼一下或者胀一下，也可能什么感觉也没有的。

治疗：因为并不影响视力，所以不必担心，也不要害怕。根据出血量的多少，一般两周或者三周，出血自行吸收。不要热敷，热敷血管扩张后，出血会越来越多，可以适当冷敷，一天三次，一次半小时。就像在运动场上，运动员受伤后都是冰袋冰敷一样，冰敷可以避免出血越来越多，避免水肿，冰敷也有收缩血管的作用。如果出血量大，全部白眼球整体淤血，可以口服止血药物——云南白药胶囊。同时根据情况，查找和分析病因。可以口服维生素C，眼科随诊观察。同时可以预防地使用一下抗生素眼药水，预防结膜炎，如托百士眼水，一天三次一次一滴。如果有异物感，可以点点润滑和缓解干涩的眼药水如海露、爱丽、思然等。出血的吸收有一个过程，由慢慢扩散，再逐渐吸收，因此要有耐心，不要焦虑和着急。

原标题：《白眼球（结膜下）突然出血，要不要去眼科就诊？》

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