让人揪心的ABO血型，一天竟出现2种结果

原创 齐洋 检验医学网

作者：齐洋

单位：广东省珠海市平沙社区卫生服务中心

2020年1月16日上午11点左右，室温23℃，检验科临检组同事照常有序的工作着。门诊一位年轻妈妈带着9岁的小女孩前来做血常规和ABO血型鉴定。

按照操作规程规定采血步骤采集末梢血20微升2支，一支用于血常规检测、另一只用于血型鉴定。玻片法操作，10微升全血滴加血型试剂1滴。等待的同时上机检测血常规。2分钟后A侧++++凝集、B侧++凝集（颗粒较小、背景清晰）经第二人确定血型为AB型。

20分钟后，处于好奇心驱使“经200微升稀释液稀释过的血液能不能做血型试验呢？”心动不如行动，把血常规检测剩下的血液再次试做血型试验，发现结果是A型？B侧凝集不见了！这是什么原因呢？立即显微镜下再次观察，全组成员行动起来查找原因，经分析：

①冷凝集：这是检验科经常出现的问题，可能性也最大；

②细菌毒素干扰：女孩WBC数目6.87*109/L、中性粒细胞数目2.57*109/L、中性粒细胞百分比37.4%下降，经询问之前有肠道细菌感染的症状；

③凝集不紧密，经震荡后散掉，玻片上未经震荡因而成细小颗粒。

最后经沟通女孩亲属同意带女孩再次采血复查，取末梢全血100微升，分别用全血、1:10生理盐水、1:10稀释液进行血型试验。镜下确定结果：血型为A型。经过让人紧张揪心的几个小时过程，终于发出了准确的血型报告书，这件事让我更明白检验结果的准确不仅仅依赖技术的发展，也依赖于新方法的改进，当然，在技术条件不支持的基层单位工作我们要做的是沉下心来，踏踏实实做事认认真真做人。愿你我共勉。

编辑：小冉 审校：Rose

阅读原文

原标题：《让人揪心的ABO血型，一天竟出现2种结果！》

阅读原文