上身被束缚在桶子里的病，是怎么回事？

原创 BDG 盖延廷 盖延廷大夫

桶人综合征(man-in-the-barrel syndrome，MIBS)是以双侧上肢瘫痪为主要表现而不伴有面部及双下肢运动受限和病理征的神经系统疾病，患者的表现类似上身被束缚在一个桶子里，故因此而得名。Mohr于1969年首次报道了这一疾病。

病例资料

33岁男性，突发颈部疼痛后出现双上肢轻瘫而感觉和括约肌正常。2周后患者来医院检查，颈痛已经改善，双上臂瘫痪伴有肩带和肩胛翼肌萎缩，感觉和深反射正常。足底屈曲反射，颅神经、下肢以及括约肌功能未受影响。

颈胸部磁共振T2加权和Flair序列可见脊髓梗死（图1B）C2-C7/T1段脊髓前角高信号表现，“蛇眼征”明显（图1C）。

脑核磁共振无异常发现。MRA可见左侧椎动脉远端血流降低，T1脂肪抑制序列可见左椎动脉壁间血肿，符合急性椎动脉颅内段夹层表现（图1A）。患者接受阿司匹林治疗后症状未再复发。

讨论

典型的MIBS通常是由于心脏骤停或者严重低血压导致的幕上前中动脉分水岭梗死引起的脑部病变结果。其他如转移瘤、脱髓鞘疾病、动脉炎及桥脑髓鞘溶解、外伤等也有报道引起该病。脊髓梗塞引起该病少见。脑外病变引起的MIBS预后较好于脑内病变原因。

原标题：《椎动脉夹层导致桶人综合征1例》

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