准妈妈，真的有必要保胎吗？

胡文胜 丁香妈妈

现代社会的快节奏，让大家对怀孕这种自然生理过程都变得急功近利起来。

三个月不避孕，没怀上就开始焦虑；

月经一晚，赶紧去药店买张试纸测一测；

「中」了，马上去医院检查，生怕有闪失；

确定怀上了，但凡有少量出血、腰酸、肚子胀，就无比慌张，到了医院，不把抽血、超声检查都做全，就不安心……

妇产科医生每天听到最多的就是

医生，我这个孩子保不保得住

有没有什么好用的保胎药？

似乎怀孕后的保胎，成为一种「不让孩子输在起跑线上」的必要步骤。

准妈妈

你真的需要保胎吗？

图片来源：站酷海洛

实际上，绝大部分的孕妇不需要保胎治疗。

1. 盲目保胎，当心结果更坏

引起流产的原因很多，在自然流产中，有很大一部分是胎儿染色体异常引起的，这个比例大约为 50%～60%。

还有一些其他的原因，比如生殖器官疾病、免疫排斥、环境因素、母亲疾病和情绪等。

自然界有「优胜劣态」的法则，怀孕生子，也是如此。

与染色体异常有关的胎儿流产，没有任何保胎的价值，能够保下来的机会也极小。

而如果妊娠早期有不良接触史，比如有过感冒、服过药、接触过放射线等等，出血后就不该勉强保胎了。

这种时候，顺其自然，是最好的处理办法。

因为，怀孕头三个月，各种不良因素的影响效果是「全或无」的，要么造成流产，要么安然度过。勉强保胎留下的，可能是个有问题的宝宝。

强硬地保胎治疗，留下畸形、缺陷的孩子，只会更添伤痛。

2. 真正需要保胎的情况，绝少

目前，医学上比较一致的意见是：不赞成盲目保胎。

真正因为母体内孕激素分泌不足引起的流产，其实是少数。

如果内分泌功能有问题，本身就很难怀孕，往往要经过治疗才能怀上，或者需要试管婴儿等辅助手段，这些时候，黄体酮治疗当然必不可少。

3. 过分关注孕酮，不提倡

自然受孕情况下，反复检测孕酮、大剂量运用孕酮治疗的做法，实在值得商榷。

从善意的角度出发，这么做是能够平复怀孕后的焦虑情绪，毕竟情绪紧张也是流产的诱因之一。但真正的焦虑并不可能被这样控制。「解决」了一个问题，焦虑只会寻找更多问题来制造不安。

真正能缓解孕妈焦虑感的，是学会放松，让自己接受「制造生命是个不全可控的过程」，是学习更多孕产知识，这才更能够安抚自己。

保胎好？

这是错误的意识！

图片来源：站酷海洛

短短的门诊时间，医生要说服一个孕妇不用保胎药，远比给她开药难得多。有时，真的很难扭转大众们被「普及」的保胎意识。

面对一张张焦虑的面孔，如果医生只残酷地告诉她停药、啥都不用，有多少病人能踏实地、放心地、开心地离开诊室？

甚至有些医生，也需要得到这方面科普：请不要搞「常规保胎」，因为没有必要。

总之，希望每一位准妈妈都能记住：

正常的，不需要保胎；

不正常的，保胎也不一定保得住；

「非正常」怀上的，怎么保胎你也不一定会，听医生的吧。

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封面图来源：站酷海洛

本文经由浙大医学院肿瘤学硕士 田吉顺 审核

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