甲状腺结节成常见病，发现结节莫慌张，细针穿刺辨良恶

原创 内分泌科 上海仁济医院南院

据统计，在我国甲状腺结节18.6%，甲状腺结节中2%～5%为甲状腺癌，甲状腺结节已成为现代社会中的常见病。结节到底是咋回事？恶性可能性多高？要不要手术割掉？今天我们就来讲一讲。

B超检查发现结节后

还需要做什么检查确诊吗？

★B超是甲状腺结节最有效的检查手段之一，超声医师可以通过结节的影像特点进行TI-RADS评级初步判断结节的好坏。TI-RADS级别越高，甲状腺结节恶性的可能性就越大，TI-RADS评分4A级以上的结节是可疑结节。

★除了B超还需要抽血检查，包括甲状腺功能、炎症相关、肿瘤指标等的。

★根据血检报告和B超结果综合判断怀疑为恶性的结节，并不一定着急手术。细针穿刺细胞学检查(FNAC)可以更为直观地帮助临床医生判断结节的性质，即在超声引导下用细针穿刺结节，抽取部分细胞进行病理检查细胞学检查。

甲状腺结节穿刺

需要注意些什么吗？

★患者应在穿刺前3日停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，以及丹参、三七等活血化瘀功效的中成药。若您有服药史、过敏史，请告知医生。

穿刺过程是怎样的?

痛吗？打不打麻药？

★甲状腺结节穿刺检查在B超引导下进行，穿刺过程预计5~15分钟。

★检查采用的穿刺针跟抽血用的针头粗细一样，在扎入皮肤时略有疼痛，常人都能忍受。

★由于局部打麻药也有针头扎入皮肤的过程，并没有减少疼痛，而抽吸组织时麻药作用有限，因此穿刺时不打麻药。

甲状腺穿刺检查后

需要注意什么？

★FNAC操作后局部压迫5~10分钟，保持穿刺点清洁干燥。第二天工作生活恢复正常。

关于当日化验、病理穿刺结果

★门诊进行就诊预约，甲状腺诊疗中心的个案管理师会进行安排和联络。病理报告一般需要7个工作日左右，个案管理师将会及时联系告知您病理结果。

文：内分泌科 甲状腺个案管理师 吴蓓瑞

原标题：《南楠说科普｜查出甲状腺结节莫慌张，细针穿刺检查辨良恶！》

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