疫情期间，高血压患者如何做好自我管理？

原创 汪浩 

专家：汪浩（特需医疗科）

受疫情影响，很多人宅在家减少出门，时间一长，这可能也给我们高血压的患者带来焦虑，急躁，血压升高。那高血压患者在家如何做好自我管理？如何控制好血压？药没了可以停掉吗？针对这些问题，我们来一一解答。

情绪要稳定

血压与情绪波动的关系非常密切。情绪的压抑，尤其是焦虑、抑郁和愤怒会引起血压问题。因此高血压病人，要养成保持情绪稳定的习惯。

规律饮食，控制体重

高血压患者在家一定切记大吃大喝，宜清淡。如果您超重的话，要减轻体重。饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类；减少盐(钠)的摄入；限制饮酒量。

适量运动，规律作息

因为疫情，待在家里的时间比较多，我们高血压患者切不可放松自己，一定要保持良好的作息时间，在家里也适量做些运动，比如说打扫卫生，家里来回走动30分钟，每天两次等等，都有益于血压的控制。

坚持定时监测血压

首先要选择经过临床验证的上臂式电子血压计，以及大小合适的袖带。至少静坐5分钟后开始在测量，测量血压之前的30分钟应避免包括进食、(可降低血压的)剧烈运动、吸烟和摄入咖啡因等可影响血压的外部因素。测量前要排空膀胱。膀胱充盈、讲话及环境噪声都会影响血压的测量值。早上测量应在早饭前和服药前。建议每天早晨起床后及每晚上床睡觉前，各测量2-3次，每次间隔1分钟。若连续两次数值相差超过5mmHg，需测第3次，最后取3次的平均值作为测量值，并记录好血压和脉搏。初次诊断为高血压、或者血压治疗后不稳定者，建议就诊前在家应该至少测量12-14次血压，早晨和傍晚都要测量并持续1周。对于血压已得到控制的稳定高血压患者，应大约每3个月重复1次上述流程(即在1周内测量12-14次血压)，以确定血压是否仍然得到控制。若多次非同日测血压>130/80mmHg，提示血压控制不佳，建议到医院进一步明确诊断或调整降压方案。

为了使测量数值能真实反映你的血压情况，测量时还要注意：取坐位，缠袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平；两腿放松、落地，不要翘二郎腿；测量的上臂以血压高的一侧为准，一般右侧高于左侧血压；测量的上臂最好裸露，或者着薄的衣服，但不能把衣袖卷到上臂，影响袖带捆绑；袖带不能绑的太紧，也不能太松，以伸入一个手指为准。

不能随便停药

高血压作为一种慢性疾病，绝大多数患者需要长期坚持治疗。首先大多数高血压的发病因素不能去除，一旦高血压形成，往往难以逆转，必须用药控制。其次，坚持服药不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保护心、脑、肾等重要器官不受损害。而间断服药或频繁换药，会加剧血压波动，还会加重靶器官损害。可能会造成心血管事件发生的风险增加，引起心绞痛、脑血管病等严重结果。所以药一定不能随便停，要网上咨询相关医生。

如果有以下几种情况还是需要您前往医院：

⚪ 药吃完了要去医院开药

⚪ 血压不稳定的要去医院找医生调整药物

⚪ 血压波动较大，休息及重复测量后仍偏高或偏低，或者有明显的胸闷、胸痛、头晕、头疼等症状，要及时去就诊。

大家也不必过分恐慌，如果必须到医院，避开高峰期，做好个人防护，戴口罩，最好戴手套，同时减少触碰。回家后及时进行个人消毒。

专家名片

汪浩

同济大学附属同济医院

特需医疗科主任医师、博士生导师、教授

擅长领域：肾脏病、高血压，肺栓塞疾病

曾在德国弗莱堡大学附属医院作为高级访问学者和客座医生，是上海市中西医结合学会肾脏病分会委员，上海市康复医学会骨质疏松专业委员会常务委员，上海市普陀区政协委员，农工民主党同济大学委员会委员，同济医院新侨人士联谊会会长，上海市普陀区海外联谊会理事，上海欧美同学会宝山区分会理事。从事临床工作三十年，熟练掌握内科疾病的诊治和危重病的处理；对肾脏病、高血压、Von Hippel-Lindau病和肺栓塞等疾病的研究有较高的理论造诣和丰富的临床诊治经验。担任内科学、医学英语、医患关系、医学导论、留学生全英语课程《医学导论》、《诊断学》等课程的教学工作。主持和参与多项省部级课题项目。在国内外学术杂志发表论文20余篇，其中 SCI 收录4篇。主编和参与出版著作4部。2006年《临床医学专业课程双语教学模式探讨和实践》获同济大学教学成果二等奖；2003获同济大学教学奖励金教学系列三等奖；2010年获同济大学教学奖励金教学系列二等奖。2009年获上海市侨联优秀联络员；2010年获上海市归侨侨眷先进个人；2011年获普陀区政协区政协委员先进个人。

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同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

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