新冠肺炎患者出院后，如何居家康复？

小闻 健康名师说

专家介绍：

国家第五批名老中医药继承人，世界中医药联合会肺康复委员会常委，获得安徽省科技进步奖若干项，从事临床医疗和教学二十余年，有丰富的临床经验，擅长运用中西医结合方法治疗呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌、间质性肺病等呼吸系统疾病。

在阻击新冠肺炎疫情的战斗中，中西医结合协同攻关、优势互补，已在防控新冠肺炎疫情和医疗救治中取得较好成效，获得了越来越多人的认可。

其中，中医治病是以中医理论为指导，运用“望、闻、问、切”四诊采集病史信息，通过“辨证论治”，有针对性地给患者开处方。中医对症下药，可以明显缓解患者发热、乏力、咳嗽、纳差等症状，阻断或延缓轻症患者向重症、危重症转化。

虽然患者达到国家有关新冠肺炎出院标准，可以出院了，但其病情仍处于恢复期，相关肺功能及其他受累器官的功能需要一段时间进一步改善，包括心理调整与适应。

随着治愈出院的患者越来越多，对于他们而言，提供一些切实可行的居家康复方法，是非常重要的！那出院的患者该如何进行康复治疗？又该做怎么样的计划呢？

本期，安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科主任医师 陈炜会教大家预后康复方法，还会分享呼吸功能锻炼操，帮助大家轻松做好居家康复工作，增强免疫力~

居家康复重点：保持好心情

《医学正传》指出“喜怒忧思悲恐惊，谓之七情，七情通于五脏，喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤五脏。”说明情志变动可以损伤内脏。

在新冠肺炎疫情发生以来，医生们遇到过很多患者出现了情志方面的问题，比如对于疾病的恐惧和担忧，有的患者甚至出现崩溃大哭、焦虑失眠等问题，实际上，这些情绪非常不利于身体恢复以及病情的好转。

有句俗话叫“人逢喜事精神爽”，就是说当你遇到开心的事时，做什么事都会觉得顺心，精神百倍。

因此，陈主任强调：在康复治疗中，保持好心情是非常有必要的。

如何保持好的心情？

✔ 开导解惑：

通过正面说理开导，使病人认识到喜怒不节的情志失调，是“生乃不固”的重要因素之一，而“和其喜怒”，“喜怒有度”，是养生长寿的根本。家人的态度要真诚，热情，对患者要有耐心、同情心和爱心。

✔ 移情易性：

有些患者，往往将注意力集中在疾病上面，整天围绕着疾病胡思乱想，陷入苦闷烦恼和忧愁之中，对于这类病人，可采用言语诱导的方法，转移病人的注意力，解除思想顾虑。

✔ 顺情从欲：

顺从患者的意志、情绪，满足其心身的需要; 对重症患者，更应耐心地向其解释，尽量解除他们心理的不安及悲观失望的情志状态。对完全丧失生活能力的病人，精神压力大，忧虑重重，对此，应该在生活上全面照顾，精心护理的同时，要帮助他们坚定生活的信心和勇气。

调节心理的中医疗法

陈主任介绍，可以使用传统医学里的穴位按摩、艾灸等方法。

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艾灸：内关穴、神门穴、足三里穴

以艾叶作原料制成艾绒，在体表一定的穴位上温熨，利用热力与挥发性艾叶油的作用来减轻失眠、情绪低落或急躁易怒等症状。

内关穴

攥紧拳头，可以看到手部有两根筋，内关穴在这两根筋中间，然后放松手指，腕横纹上2寸（三指宽）、两根筋中间的点就是内关穴。

内关穴的功效：具有宁心安神、理气止痛的作用。

神门穴

位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。可以帮助我们入眠、补气安神，以及改善心悸等症状的穴位。

足三里穴

在找足三里穴的时候，先屈膝90度，先找到膝盖凹陷处，也就是外膝眼，然后将四指并拢，距离四指宽，距胫骨前缘一横指的位置就是足三里穴位。

它有调节阴阳平衡、强身健体、延年益寿的功效。

艾灸的具体操作方法是什么？

陈主任介绍，建议选用温和艾，将艾条点燃，将点燃的一端靠近需要施炙的部位或穴位，距离保持在1厘米左右，让患者有种温热的感觉，但没有灼痛感，利用这种热力和艾叶的挥发油成分，改善患者烦躁易怒、失眠等症状。

艾灸时需要注意哪些事项？

◎ 建议上午和下午各艾灸一次，每次20~30分钟。

◎ 施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物；对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者，尤应注意防止烧伤；

◎ 施灸后多饮一杯温开水，开窗通风，避风寒。、

2

穴位按摩：劳宫穴、涌泉穴、百会穴

通过局部刺激，可疏通经络，放松肌肉，调动机体抗病能力，从而达到镇定安神、保健强身的目的。

劳宫穴

手握拳，中指对着掌心中央的位置就是劳宫穴。它有清心安神、除湿和胃、凉血熄风作用。

涌泉穴

涌泉穴位于足底前部，第二、第三足趾趾缝纹头端与足跟连线的前 1/3 处， 即当脚屈趾时，脚底前凹陷处。

处于通畅状态就能够让全身得到气血的供应，具有补肾强体、改善失眠，同时也可以调理血压。

百会穴

位于头顶的正中线和两耳尖连线的交点处。取穴时，可以将两手大拇指压住两个耳孔，两手的中指向头顶伸直，指尖相触的地方即是。

百会穴的主治疾病为头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。

穴位按摩每次多长时间？

每个穴位各按摩一分钟，每次按摩3-4次，如果想要助眠，每晚临睡前按摩半小时即可，先擦热双手掌，右掌按摩左涌泉，左掌按摩右涌泉各36次，可促进睡眠。

3

耳穴操：沿耳轮上下来回推摩（通肾气）

轻揉耳轮通肾气，双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩1分钟，直至耳轮充血发热。每天按摩两次，可以提高免疫力，减轻心理压力，起到助眠的效果。

恢复期患者的饮食指导

陈主任提到，患者恢复期饮食上总体原则是：膳食平衡、多补充优质蛋白、食物多样、多补充水果和蔬菜、注重饮水（建议每天1500ml的饮水量）。

怕冷、胃凉——生姜、红糖、胡椒

生姜：归肺脾胃经，具有解表散寒的功效，而且能温肺止咳、温中止呕、暖胃；

红糖：有健脾暖胃、散瘀、补益气血之功效；

胡椒：温中下气、消痰解毒的功效。

陈主任表示，平时在家可以做生姜红糖水，搭配胡椒可以做胡椒鲫鱼汤、胡椒牛肚汤等。

咽干口干、心烦——石斛、葛粉、藕

石斛：益胃生津、滋阴清热；

葛粉：解热除烦；

藕：清热止咳。

咳嗽、咯痰——陈皮、银耳、梨

陈皮：理气健脾、燥湿化痰；

银耳：润肺止咳、化痰；

梨：祛痰止咳，对咽喉有养护作用。

食欲不振、腹胀——山楂、山药、萝卜

山楂：消食化积、行气化瘀；

山药：补脾养胃、生津益肺；

萝卜：清热生津、下气中宽、消食化滞、顺气化痰。

便秘——蜂蜜、香蕉、火龙果

蜂蜜：润肠通便、润肺止咳；

香蕉：通便；

火龙果：清宿便、排毒。

失眠——百合、茯苓、龙眼

百合：具有滋阴清热，清心安神的功效；

茯苓：具有利水消肿，渗湿，健脾，宁心的功效；

龙眼：补血益气、养心益智、滋补身体。

恢复期患者可以直接吃水果吗？

需根据个人体质来定，如果有脾胃虚寒，应少量食用；如果有内热，可以适量选用。陈主任表示，康复期建议少吃生冷辛辣刺激的食物。

中医讲究“药食同源”，因此普通人出现以上症状，也可以选用相应的食物，但以上食物虽然有药用价值，但不能代替药物治疗，若是症状明显，建议及时去医院就诊。

呼吸功能锻炼

新冠肺炎，顾名思义，主要影响肺，肺脏呈现不同程度的实变，部分肺泡渗出物机化和肺间质纤维化，影响肺功能。

中医认为肺主气司呼吸，主一身之气，肺的功能是非常重要的，因此一定要好好护肺，锻炼呼吸功能。

缩唇呼吸法

第一步：嘴巴紧闭，从鼻孔吸入空气，腹部鼓起来。

第二步：撅起嘴唇，慢慢呼气，如同吹口哨。

建议吸气和呼气的时间比是1:2或1:3，每天练3次左右，每次10分钟。

在练习时，可以使用蜡烛来控制呼气的流量。蜡烛距离口唇15-20厘米，呼气时，火焰随气流倾斜不至熄灭。

来源：健康大问诊微信公众号（ID：ahtvjkdwz）

原标题：《新冠肺炎患者出院后，如何居家康复？专家带来一份“康复宝典”，普通人也适用~》

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