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院长访谈 | 陈俊强:他们时刻准备着,就等那一声集结号

2020-03-25 11:16
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 融媒体记者宋箐 医师报

本期采访嘉宾:陈俊强教授

广西医科大学第一附属医院院长

胃肠腺体外科主任

全国公立医院行政领导人员职业化能力建设专家委员会医院安全质量管理分委员会委员

《中国医院管理》杂志副理事长

第二届国家名医盛典·优秀风范

第三届全国"白求恩式好医生"获得者

疫情来临,这场无硝烟之战,众人皆入局。

大难来临,方显英雄本色。这次疫情,医护人员无疑是人间天使。无数医护放下小家,驰援湖北为大家。明知所踏之处尽数危险,却仍将治病救人奔赴一线放在首位。媒体用“逆行者”来形容他们,赞誉无数。与此同时,全国各地疫情防控都在紧张进行,各地坚守者即使不在湖北也心系前线。稳固后方阵地,便是对逆行者最大的支持。广西医科大学第一附属医院院长(以下简称“一附院”)陈俊强,便是这样一位坚守者。

“任何一个环节,任何一个人出现问题,疫情防控链条都会断裂”

去年12月,疫情爆发,此后公众对新冠肺炎的认知,经历了逐步加深的过程。从不会人传人到有限人传人,再到人传人,疫情加剧,各方告急。今年1月20日,国家卫健委将新冠肺炎确定为乙类传染病、甲类管理。“一听到这个消息,我就觉得事态已经比较严重了,因为SARS,便是确定为该等级。”陈俊强回忆说,彼时恰逢春节将近,几亿人的大迁徙,将会给医院疫情防控救治带来巨大挑战。

春节假期,人员不足,物流将停,而医院却仍要承担治病救人的重担。接下来该怎么办?事出从急,陈俊强会同医院其他领导,立刻做出决定:把人留住,准备物资,加强学习。包括ICU、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科等在内的重点科室医护人员及相关专家取消休假,随时待命;在物流停止前竭尽全力采购口罩、防护服、护目镜等防护物资;加强医院职工对新冠肺炎防控知识的学习。陈俊强说,“作为医疗机构,如果流行病学信息掌握不到位,将会给后期防治带来不利影响。特殊时期遇上特殊疾病,如何有条不紊开展各项工作,是迫切需要解决的首要任务。”

之后,陈俊强又把抗疫任务布置到全院。全院动员,共面疫情。

陈俊强介绍,医院发热门诊在疫情期间,除接收新冠肺炎患者外,还要接收众多由感冒等其他疾病引起发热的患者,因此,必须避免疫情高危人群和低危人群交叉感染。具体该如何避免?陈俊强他们想了个法子——对医院发热门诊进行流程整改和建筑结构改造。方案确定后,随之而来的问题就是春节期间本就人手缺乏,加上受疫情影响,在这个时间段接单干活的单位就更少了。克服困难找到施工人手后,考虑到施工人员对疫情的恐慌,基建科专门安排了人员陪同施工队共同整改。此外,考虑到儿童抵抗力差,更加易感,因此医院在原有基础上专门开辟成人普通发热门诊和儿童普通发热门诊,从而优化流程,进而进一步降低患者交叉感染风险。此后,国内各大地区其他数个医院也照此思路进行了改建。

“在重点科室设置病区收治疑似患者,增加医院安保人员,增调医护在院区主要进出口测体温筛查,这些措施如今仍在坚持。”陈俊强说,此外,作为教学医院,一附院还在加强实习生、规培生等各级学生疫情管理方面做出了不少努力。

为了全力防控,陈俊强主导出台了多个应急方案,多管齐下,全面抗疫,“我们在采取这一系列措施之前,国家并没出台具体规定,因而我们只能自己摸索。”

多管齐下的应急措施,对疫情防控起了关键作用。陈俊强强调,“疫情防控是一个完完整整的链条,一定得做到细致,任何一个环节,任何一个人出现问题,防控链条都会断裂。作为医院管理者,我更为关心的是医院恢复门诊后,如何规避风险,如何做到既服务患者,又减少交叉感染”。

“门诊不能停,患者有需求,我们就得在”

尽管一附院只是广西壮族自治区的后备救治医院,而非新冠肺炎患者定点收治医院,但陈俊强仍坚持腾空了三个病房,按照新冠肺炎收治流程改造,只为做好充足准备,以应对不测情况,从而更好地守护人民,守护广西。

据陈俊强介绍,广西壮族自治区卫健委以一附院专家为核心成员,成立了专家组,负责广西14家新冠肺炎定点医院疑难杂症的会诊,并远程指导支援湖北十堰医疗队对危重症患者的救治。截止3月4日,专家组已完成院外、市外实地会诊40余人次,远程会诊近200人次。此外,专家组还参与了全国新冠肺炎诊疗共识编撰,为抗击疫情做出了巨大贡献。

“没有休假,没有春节,专家们这些天来都是在指挥中心度过的。”

民众对疫情有全面正确的认识,亦是疫情防控的关键。在2019年度广西媒体影响力100强评选中,一附院微信公众号排名第11,也是唯一入选的医疗机构公众号,目前公众号关注用户超百万。疫情期间,一附院利用微信公众号平台,在网络上广泛进行科普宣传和免费咨询。

“疫情最紧张的一个月里,通过向公众提供权威科普知识,解读疫情防控措施,医院公众号推送阅读量达千万,帮助公众正确认识疫情发展态势、掌握疫情防控知识、提高自我防护意识和能力,既减少感染病毒的风险,又避免出现恐慌情绪,发挥了科普在疫情防控中的重要作用。”陈俊强说。

在陈俊强看来,目前抗疫工作最大的挑战是医院防控和复工复产的协调。2月3日起,一附院逐渐恢复门诊,是除机场和车站外,人流量最大的地点之一。“部分医院停掉了门诊,但一附院不能停。患者有需求,我们就得在。”

如何应对这个巨大挑战?陈俊强与院感科、相关专家进行研讨,采取多种措施达到精准院感防控。医院防控包括两个层面,即患者及其家属和医院员工的防控。对于前者,严格进行流行病学筛查,实现门诊就医三道关口(门诊大楼、分诊台、就诊医师);在此基础上增设住院大楼入院筛查、病房筛查,实现病房五道关口,充分做到不漏查。疫情严重时,要求入院病人单人单间,即便如今缓和一些,医院也在落实人均面积不小于2.5平方米的国家要求,尽量让患者入住单间。家属不可探视,患者不可串门,陪护人员必须完成流行病学筛查及各项检测,这些要求目前仍在执行。

对于医院职工的防控,陈俊强将其分成10个筛查组,出台网格化地毯式的“人盯人”方案,要求职工每周提供活动轨迹。通过10个组实现超5000人的管理。

“作为医院职工,疫情管理方案必须人人知晓、人人熟记。”抗疫以来,陈俊强要求医院编写了新冠肺炎防控手册和一百个新冠肺炎防控流程手册,医院人手一册。此外,陈俊强先后两次在视频周会上做防疫讲座,传递信息,引导医院中层干部思考。

“他们奔赴前线,心中只有很朴素的感情,那就是职责所在 ”

“战武汉,守广西”,是陈俊强他们在抗疫之初提出的口号,亦是这些天来不变的信念。

人在广西心系武汉,支援前线刻不容缓。知晓湖北疫情严重,在国家尚未动员支援之前,一附院就已在内部动员,并准备了3个梯次的医疗队伍。“我院共有1900多名医护人员志愿报名参加。这就是中国医疗卫生系统的缩影,他们在报名时,想的不是报酬、荣誉,而是单纯觉得,这是医务人员该上的时候了。

他们时刻准备着,就等那一声集结号。我深切地体会到,医务人员真是一群可爱的人,他们默默奉献,大爱无疆。我想奔赴前线的他们其实心中只有很朴素的感情,那就是职责所在。医护人员都很善良,愿为别人减轻痛苦,我深深感受到了这种大爱。《中国医生》纪录片,就是对这群为解除病痛默默无闻之人,很好的写照和纪实。”陈俊强说。

据陈俊强透露,一附院这3批医疗队负责武汉市黄陂区中医院和方舱医院新冠肺炎患者的救治工作。为保证医疗队顺利开展工作,出发前医院为他们精心准备了抗疫物资。

“即使医院物资紧张,我们也想方设法让队员们能多带一点就多带一点。”陈俊强说,除防护用品,纸尿裤等特殊时期的生活物资也事无巨细一应俱全。陈俊强再三强调,后勤保障工作一定要做好,这样医护人员才能后顾无忧地上前线。

出发前,陈俊强同其他院领导为队员们举办了简短而温情的出征仪式,全体到达机场为队员送行,这让出征医疗队切实感受到了医院对他们的关心和重视。目前,3支队伍几近圆满完成任务。一附院共有2人受到国家卫健委表彰。“这是国家对我们前线队员的认可,也说明一附院确实做了实实在在的事儿。”陈俊强说。

目前,广西疫情和全国大趋势一样,在缓和,在好转,广西所有县区均为低风险区域。“但新问题已然出现。”陈俊强说,世卫组织已在近日宣布新冠肺炎为全球流行病,而广西位居边陲,留学生众多,国外输入性风险增加。

“总的原则仍是外防输入,内防扩散。同时,还要加强直报系统的建设,加大疫情监控,疫情防控不获全胜,绝不可掉以轻心。”陈俊强说。

受疫情影响,一附院原本的新年计划被暂时搁置。陈俊强希望,恢复正常工作后,能够按原计划继续推进医院的转型发展,从而为一附院的再次腾飞作出更多贡献。

“疫情终会过去,医院为人民服务的能力还要增强。广西五千多万人能够不出广西就享受到一流医疗服务,这是我最大的愿望,也是我的职责”。

原标题:《利众心 卓越行 ③ | 陈俊强: “他们时刻准备着,就等那一声集结号”》

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