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76岁食管癌患者卡鱼骨又吃了桔子,食管彻底堵住怎么办?
原创 沈月红 中山内镜
上海市徐汇区科普创新资助项目,项目编号:xhkp201951
病房来了一位79岁的老太太,她人偏瘦,精神却显得还不错,但你可能不会想到,这位79岁的老太太已经患食管恶性肿瘤20余年,当时没有做手术,而是做了放疗,后一直伴有食管狭窄。20多年来进食一直比较注意,基本进易消化的半流质饮食。值得学习的是,老太太性格开朗,极其乐观,她知晓自己患有恶性肿瘤,现又加鱼骨卡喉却丝毫不畏惧。而这次来医院是因为6天前她误食了鱼骨,误食当日她觉得没什么大不了,没有和家人提及此事,而在鱼骨卡喉后,她又吃桔子,结果桔子上的纤维缠绕着这鱼骨,彻底堵住了本来就非常狭窄的食管,她不能进食了,只能告诉家人,她这么一说,家里人就开始着急起来,带着她去医院就诊。
就诊的内镜医生们,试图通过内镜将老太太的鱼骨取出,但鱼骨卡在食管狭窄下段,而且食管局部因鱼骨而造成炎症水肿,手术难度大,第一次内镜下取鱼骨失败。第二次他们换了大医院,医生也尝试在内镜下用异物钳将鱼骨取出,结果由于鱼骨刺得太深等原因,内镜下取鱼骨又失败了。
(图:鱼骨,吃鱼时你可不能分心啊!)于是他们推荐至内镜中心的周平红主任门诊处就诊,说周主任是消化内镜领域的高手,胆大心细有创新精神,非常擅长各种疑难杂症的内镜下治疗。于是家人就抱着最后一丝希望来到周主任门诊,结果没有想到的是,周主任评估患者病情后,立即答应次日就将患者收住入院,给老太太进行内镜微创治疗,因为鱼骨卡喉已经有5天了,如不及时处理,感染会越来越重,病情会变得越来越复杂多变。
于是2月26日下午,经过充分的术前准备,周主任首先尝试用异物钳夹取鱼骨,反复尝试无法拔出,后使用圈套器圈夹鱼骨,成功将鱼骨取了出来,同时给患者狭窄的食管行球囊扩张术,扩张至1cm,患者术后给予相应的补液支持治疗,术后第一天就可以进流质出院啦!
周主任胆大心细、敢为人先,凭借内镜技术,解决一大批疑难杂症,造福广大百姓!
(图:鱼骨卡喉又吃了桔子,彻底堵住了食管癌患者的食管)审核:张丹枫、周平红
原标题:《食管癌患者又卡鱼骨,怎么办啊》
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