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孩子发烧还在用温水擦浴?物理降温并没有那么神

2020-03-24 12:35
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 丁香妈妈编辑组 丁香妈妈

生活中不乏这样的场景,当孩子发烧的时候,家长会首选冷敷、冰敷,温水擦浴,或者贴个退热贴等方式退烧。

前段时间,我们给大家扒皮了没用还坑娃的退热贴,后台出现了大量关于物理降温的疑惑:

退热贴没用,那温水擦浴、冰敷这些方法有用吗?

今天我们就来和大家好好说一说。

物理降温并没有那么神

退热效果不理想

物理降温看起来很美好,不吃药不打针,但它的退热效果真的不咋地。

我们先简单了解一下,人体发烧和物理降温的原理。

如果把人的身体比作一个房间,大脑的体温调节中枢,就是这个房间的中央空调。而生病发烧,就是中央空调的设定温度被调高,导致房间内部温度越来越热。

物理降温,好比在房间外面的墙壁上泼冷水,从外墙摸起来温度确实下降了,但房间内部还是热的,没一会儿温度就又会上来。

如果想让孩子退热,你就要不停给孩子换毛巾、擦身上……甚至折腾好几个小时……

在这个时候,其实有更好的退热方法,那就是重新设定空调温度,按下按键,温度恢复正常。

退烧药,就好比是空调的遥控器。

我们查询了国内外许多专业机构,都指出了一个问题:当孩子发烧的时候,更推荐口服退烧药退烧,而不是物理降温。

为了更有说服力,我们找到了国外的两组临床试验。

英国一项临床对照实验,针对 80 名高热患儿,分别利用温水海绵擦浴,和口服退烧药进行降温治疗,结果温水擦浴仅在短期内有效,而药物退烧效果更加持久。

图片来源:adc.bmj.com

印度的另一项对照实验,针对 150 名患儿,对比了药物退烧联合温水擦浴,和单独服用药物退烧的效果,结果显示:联合使用温水擦浴能在 30 分钟内快速降温,且 2 小时后体温和单纯使用药物组几乎无差别。

图片来源:www.ncbi.nlm.nih.gov

也就是说:孩子发烧,物理降温只能作为辅助方式,退烧药的效果才是最好的。

物理降温太折腾

会让孩子不舒服

发烧,是人体和病原体对抗的过程,对孩子来说并不是坏事。我们之所要给孩子退烧,只是为了让娃能舒服一些。

但是在生活中,常常用在孩子身上的物理降温是什么样的呢?

撇开酒精擦拭这种高危行为不谈,我们就说说那些比较「安全」的物理降温手段:

脱光衣服,一遍一遍的擦拭身体。

图片来源:丁香妈妈编辑组

冰袋直接敷脑门,或者让娃枕在冰袋上。

图片来源:丁香妈妈编辑组

结合实际体验想想,这些方法哪一个用起来舒服呢?发烧的时候浑身难受,有时还会打冷颤,这个时候还要扒光衣服,被各种冷冰冰的玩意儿擦来擦去……

大人尚且不喜欢,更何况是孩子。

在一些欧美国家,已经明确指出不推荐温水擦浴、冷敷等物理降温的方式。

退烧的本意是想让娃舒服一点,好好休息养病,结果娃睡不好休息不好,大人小孩都折腾。

相比之下,把空调开到适宜温度,给宝宝少穿少盖一点,才是更推荐、更安全的物理降温方法,至少不会让宝宝不舒服。

比起物理退烧

权威机构更推荐使用退烧药

前面说到,退烧药更方便也更有效,但还有很多家长会觉得:「是药三分毒」,能不吃药就不吃。

事实上,推荐给宝宝吃的退烧药物——布洛芬和对乙酰氨基酚,都是很安全的。

对乙酰氨基酚已经有了 60 多年的临床使用史,安全性非常值得信赖,副作用比较小,对消化道的刺激也小,适合 2~3 个月以上的宝宝。

布洛芬是在 20 世纪 60 年代被合成发明的,比对乙酰氨基酚降温维持效果更长,适用于 6 个月以上的孩子。

这两种都是单一成分的退烧药,也是世界卫生组织、美国儿科学会等权威机构推荐,并在全球广泛使用的口服退烧药物。

图片来源:healthychildren.org (向右滑动查看译文)

只要是对着说明书吃,按照剂量吃,真的没什么问题。

孩子发烧,家长的焦虑可以理解,但发烧在孩子的成长过程中是再正常不过的,我们能做的,就是放下焦虑,用科学的方法,帮助并陪伴孩子一起战胜病菌。

参考文献:

1. 美国儿科学会

2. 中国发热指南

3. Edward Purssell.Physical treatment of fever.Arch Dis Child 2000;82:238–239

4. Thomas S1, Vijaykumar C, Naik R, Moses PD, Antonisamy B.Comparative effectiveness of tepid sponging and antipyretic drug versus only antipyretic drug in the management of fever among children: a randomized controlled trial.Indian Pediatr. 2009 Feb;46(2):133-6.

本文经由丁香诊所儿科医生 庄睿丹、辽宁省朝阳市中心医院儿科医师 梁世佳 审核

策划:自燃月

封面图来源:站酷海洛

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