原创动漫③ | 探寻传染病的行踪，病毒往哪儿跑？

原创 应急科普 上海交通大学公共卫生学院

编者按

“健康教育学”是研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的学科，是预防医学专业的必修课程，本课程注重学科基本理论和实践技能的融合，开展基于实践能力培养的整合式教学，充分发挥高校健康科普教育堡垒作用。

作为公共卫生人才的后备力量，预防专业学生的健康教育能力是其必备的实践能力之一。医学科普与健康传播是“健康教育学”课程的核心要素之一。本次疫情的发生，学院启动突发公共卫生事件应急科普机制，帮助学生乃至公众更好得了解突发公共卫生事件的内部机制和外部影响。

事实上，应急科普指的是为了提高公众应对处理突发事件的科学意识及能力所开展的各种科普工作，不仅包括突发事件发生过程中开展的应急科普工作，而且包括常态生活中为了提高公众防范各种突发事件安全意识而开展的科技宣传工作,是一项需要长期进行的事业。

本期推出《原创动漫：还原传染病的真相-探寻传染病的行踪》。公共卫生学院预防专业学生结合课程实践，发挥团队的力量，助力新冠肺炎应急科普。

文案|陈婉琦

视频|徐祎哲

绘图|杨晓尘

指导|朱静芬 陆唯怡

版面|张舒娴

内容精选

探寻传染病的行踪

传染病的病原体从传染源到易感者的过程被称为传染病的传播途径。传播途径可分为两大类：一类是水平传播，亦即人际间传播的方式；而另一类便是垂直传播，也被称为母婴传播。水平传播又可以被分为经空气传播（流感）、经水传播（霍乱）、经食物传播（如甲肝）、接触传播（如狂犬病）、经媒介节肢动物传播（如疟疾）、经土壤传播（如破伤风）、医源性传播。

作为感染必需的一环，传播途径对病毒的传播至关重要，在无法及时确认传染源或及时研制出疫苗的情况下，切断传播途径可有效做到控制疫情。

霍乱第三次在欧洲大规模爆发时，麻醉医生John Snow走访发现，大多霍乱死亡病例都围绕伦敦宽街的一口水井，便报告给当局，死马当活马医的官员们当即便采纳了他的意见，关闭了水井旁的水泵，未曾想到仅仅因为关闭了这一个水泵，仅仅八天就伦敦的霍乱就走向了尾声。由此可见，即便一时之间无法找到传染源，切断传播途径也可以快速有效地控制疫情。

而对于本次新冠肺炎，可以确定的传播途径主要直接传播和接触传播。

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染，不过，经飞沫传播只能对近距离（1-2米内）的密切接触者趁虚而入。

而接触传播，分为直接接触和间接接触。直接接触传播指病原体直接从传染源传播至易感者。而间接接触传播则是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

那是否车轱辘、楼道、鞋底、快递外卖、地面都要消毒？

大可不必。避免与确诊患者亲密接触，并勤洗手保持良好的卫生习惯即可。

此外，之前网上大火的气溶胶又是何方神圣，能不能传播？

能是能，但并非主要方式。

简单来说：气溶胶的本质是能够悬浮在空中的微粒。相较于一般的空气传播来说，气溶胶能悬浮得更久、飘得更远。就好比走在路上闻到烟味，但身边明明没有人，这就是烟草燃烧后形成的几百纳米左右的颗粒的气溶胶。

那是不是随便哪儿的空气，都可能暗含着无色无味的微型炸弹？

气溶胶的传播，要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒三个条件。在极端条件下才有传播的可能性，在通风良好的日常环境中，传播的可能性很小，几乎没有气溶胶感染风险。

随着粪便中的新冠肺炎病毒被发现，粪口途径也走入了人们的视野。

所谓粪口传播，不是说您好那口，人家指的是消化道传播，也就是细菌、病毒等病原体通过粪便排出体外污染食物、水源或食具，易感者于进食时病原体通过口腔进入消化道而感染人体。

钟南山院士也特别强调了需保持下水道的通畅，呼吁大家吸取SARS期间淘大花园的教训。不过这教训，可不是乱吃东西。2003年香港淘大花园E座发生321人感染SARS病毒，致死42人，就被认为极大可能性是排泄物通过污水管道导致的气溶胶传播。

总而言之，言而总之，根据3月3日国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，传播途径主要为经飞沫的直接传播和密切接触传播。同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒三个条件，有气溶胶传播的可能。还应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

思绪至此，想必屏幕前的你对新冠肺炎的防治方法已有了自己的想法，至于对错，敬请于下一章一一验证。

上海市毒理学会、上海市科学技术普及志愿者协会和上海交通大学医工交叉基金（YG2020YQ06）对本应急科普系列的支持。

Shanghai Jiao Tong University

School Of Public Health

上海交通大学公共卫生学院

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原标题：《突发公共卫生事件应急科普系列科普系列四十四 | 原创动漫：还原传染病的真相系列（第3集）》

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